子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗的临床效果

李胡琳

（葫芦岛市建昌县康复医院，辽宁 葫芦岛 125300）

子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗的临床效果

李胡琳

（葫芦岛市建昌县康复医院，辽宁 葫芦岛 125300）

目的 探讨抗生素与安宫黄体酮联合应用于子宫内膜炎治疗的效果。方法 选取我院2014年3月～2016年6月收治的子宫内膜炎患者150例依照不同治疗措施进行分组各75例，A组实施抗生素与安宫黄体酮联合治疗模式，B组实施单用抗生素治疗模式。结果 A组患者疗效明显高于B组，并发症率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 抗生素与安宫黄体酮联合应用于子宫内膜炎治疗中，疗效可以明显得到提高，还能降低并发症率，值得深究。

子宫内膜炎；抗生素；安宫黄体酮；联合治疗；效果

在妇科炎症中子宫内膜炎较为常见，引起此病症的发病因素就是患者子宫被细菌入侵感染，患者伴随子宫内膜炎时，大都会伴随经期血量过多、痛经抑或小腹坠痛等症状，若不及时控制，可能会对患者身体健康影响很大[1]。我院最近几年将抗生素与安宫黄体酮联合应用于子宫内膜炎治疗中，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年6月收治的子宫内膜炎患者150例依照不同治疗措施进行分组各75例，A组实施抗生素与安宫黄体酮联合治疗模式，B组实施单用抗生素治疗模式。A组中，年龄21～36岁，平均（29.3±3.45）岁。有19例病程2～4个月（25.3%）；有31例的病程4～6个月（41.3%）；有12例病程6～8个月（16.0%）；有13例病程8～10个月（17.3%）。B组中，年龄22～35岁，平均（29.4±3.37）岁。有20例病程2～4个月（26.6%）；有30例病程4～6个月（40.0%）；有13例病程6～8个月（17.3%）；有12例病程8～10个月（16.0%）。两组患者在年龄、病程方面差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组实施单用抗生素治疗模式，于月经期给予患者应用甲硝唑+头孢曲松钠联用治疗，采用静脉给药的方式，甲硝唑首剂量依据15 mg/kg的给药模式，维持量依据7.5 mg/kg的给药模式，每8小时给药一次，头孢曲松钠用法为：将1克头孢曲松钠在浓度为5%的葡萄糖溶液250 mL中进行充分溶解后静脉滴注，每日两次，连续静脉滴注7天，每个月经周期为一疗程。A组实施抗生素与安宫黄体酮联合治疗模式，基于B组治疗模式，于月经后半期给予患者安宫黄体酮10 mg日一次口服，连续服用10日，每个月经周期为一疗程。治疗三个疗程之后对患者的疗效进行评价。

1.3 疗效评价

如果患者不再伴随任何症状，月经、白带正常，腹痛消失，说明疗效为显效。如果患者症状有着较大好转，月经、白带基本恢复正常，腹痛症状大大改善，说明疗效为有效。如果患者临床症状基本没变化，说明疗效为无效。有效率为前二者的治疗效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学方法对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

研究结果发现，A组中，显效40例，有效29例，无效6例；B组中，显效34例，2有效7例，无效14例；A组子宫内膜炎患者治疗有效率为91.99%明显高于B组有效率81.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症情况对比

治疗后，A组中，子宫内膜炎患者伴随头晕1例，子宫内膜炎患者伴随恶心1例，子宫内膜炎患者伴随胃肠道反应3例；B组中，子宫内膜炎患者伴随头晕2例，子宫内膜炎患者伴随恶心3例，子宫内膜炎患者伴随胃肠道反应10例；A组并发症发生率6.66%明显低于B组并发症发生率20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 果

最近几年，子宫内膜炎发病频繁并逐渐成为妇科的常见病，就子宫内膜炎而言，其致病因素有多个，诸如经期卫生护理不当、性交不洁、正常分娩及剖宫产术后、人工流产、上取环等宫腔操作，都会增加子宫内膜感染的机会。因而，女性应该做好自身的个人卫生。妇产科医生进行手术操作时，一定要严格遵守无菌操作原则，从而防止手术感染事件的发生。

如果患者患有子宫内膜炎，其感染菌类大多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌等，因而临床上大多采用抗生素进行治疗，治疗方式为口服方式抑或静脉注射方式，抗生素对子宫内膜炎的治疗确实有一定效果，但有研究发现，采用西药抗生素模式在治疗过程中，可能因为细菌伴随抗药性而使得抗生素的药效逐渐降低，进而会使得患者伴随反复发作现象[2]。也有研究指出[3]，将中药疗法应用于子宫内膜炎患者可以有效避免细菌的抗药性，同时复发率和并发症发生率也相对较低，但因为中药疗法的治疗周期相对较长，很多患者难以坚持下来，使得病情容易耽误。安黄体酮能够有效地结合于孕激素受体从而拮抗于雌激素，如此，就可以使得患者在子宫内膜增生期中的增生受到有效控制，同时也能有效的将增生期的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，这样，就使得已经被感染的子宫内膜可以在宫腔中得以彻底脱落，进而实现通过药物来进行清宫的目的。有研究认为[4]，将安黄体酮和抗生素联合使用，可以及时杀菌抗菌消炎，并且还能使得患者子宫内膜量受到及时的控制，同时，当子宫内膜在功能层得以脱落后还可以及时的消炎基底层，如此，就使得患者因为炎症而伴随的盆腔疼痛受到及时控制。另外，也有研究表明[5]，将抗生素和安黄体酮联合应用于子宫内膜炎患者中，有着相对较短的治疗疗程，治疗一个月后，患者就有着相对较好效果，此时可以结合患者病情实际实施停药措施；但如果患者采用抗生素和安黄体酮联合应用治疗模式的效果并不明显，应该对患者进行细菌耐药性的测试，然后结合耐药性测试效果选择合理的抗生素，进而使得耐药性得以避免。这个方法还可以防止因为单纯采用孕激素应用于患者而引起的不良反应，及时规避了单一中药治疗方式和西药抗生素治疗方式的缺点，有着相对较好的治疗效果，推广价值较好。在本次研究中也得出了和前人研究相仿的结果，研究发现，A组患者治疗效果明显高于B组，并发症率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，抗生素与安宫黄体酮联合应用于子宫内膜炎治疗中有着相对较好的疗效。

综上，抗生素与安宫黄体酮联合应用于子宫内膜炎治疗中，疗效可以明显得到提高，还能降低并发症率，值得深究。

[1] 王新月,高 敏.抗生素联合盆腔炎治疗仪治疗子宫内膜炎致不孕症27例疗效观察[J].临床合理用药杂志.2017(04):87-88.

[2] 翁郁玲.子宫内膜炎临床治疗[J].吉林医学.2015(02):23-24.

[3] 胡达古拉.38例产后支原体属感染子宫内膜炎的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘.2016(47):51-53.

[4] 朱玉凤.抗生素与黄体酮联合治疗子宫内膜炎观察[J].中国社区医师.2016(15):114-116.

[5] 乔 娜,范淑静,郭彩萍.子宫内膜炎患者性伴侣对病情认知情况调查分析[J].中国性科学.2016(08):45-47.

本文编辑：赵小龙

R711.32

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ISSN.2095-8242.2017.034.6610.02