在急诊科如何开展健康宣教

钱艳香

（麻城市人民医院急诊科，湖北 黄冈 438300）

在急诊科如何开展健康宣教

钱艳香

（麻城市人民医院急诊科，湖北 黄冈 438300）

随着医学模式的改变，医学的进步和发展，人们对健康生活的需求越来越迫切，往往忽视健康宣教，然而它在整个护理过程中起着举足轻重的作用，也是整体护理程序中不可缺少的重要组成部分。在一些生活健康中，有些疾病防比治更重要，这里的“防”就是我们说的健康宣教方面的知识。随着人们对健康生活的高要求和医学的前进，健康宣教在急诊中也是不必不可少的一部分。

急诊；健康宣教；护理服务；观念

急诊科是医院的形象窗口科室，是医院的一张脸。护士要在急诊科这个急、忙、危重而特殊的就医环境下与患者甚至家属在有效的时间内的接触过程中能快速有效的提供针对性强、专业的健康宣教，对，建立和谐的护患关系和提高护理服务质量具有十分重要的意义。不了解市场，如何发展好市场呢？同样，若不了解病人需求，如何谈好健康宣教。我认为应从以下几个方面着手。

1 解剖目前急诊健康教育工作的特点

1.1 急诊患者的特点

急诊患者的病因复杂、病情危急、症状急迫、发展快，此时的患者只想求医去痛，不想听其他的，这就会使宣教工作处于局限与滞留阶段。

1.2 对象的局限性

患者来时症状急迫，急于求救而想见医生给他缓解痛苦与治疗，并没有过多的时间和精力去听取宣教，这在一定的程度上阻碍了它的发发展。

1.3 护理人员素质的高要求

首先护士要有良好的心理素质和敏锐的观察能力及判断分析能力和娴熟过硬的操作技术，并灵活运用沟通技巧，在很短时间内抓住该疾病的重点进行宣教。并且要熟悉掌握急诊科常见的各种内外妇儿等疾病的症状、治疗和预防措施。

1.4 窗口科室的特殊性

急诊科是社会公众接触医院的第一环节，是各类患者，家属陪伴人群聚集的场所。面对着急诊患者作为护士在争分夺秒抢救病人的同时，还要灵活运用人文关怀及沟通技巧稳定病人情绪、安慰家属，让护理不仅仅是一项熟练的操作技术，还是一种带有温度情感的关心。急诊患者其流量大，信息传播快，处置病人并做好健康宣教与人文关怀，在这个人类传播信息快捷迅速的时代，做好急诊患者的健康宣教，无形是给医院树立良好口碑。

2 了解患者的健康需求

2.1 准确把握急诊患者的需求

根据急诊患者的特点及患者家属的心理来分析，他们最迫切的需求是：尽快的缓解当前的痛苦症状，局限于他助。迫切求医，希望经验丰富的医生或专家应诊，能够明确诊断，早诊断早治疗，药到病除，得到最佳治疗方案，争取早治早好早走。

2.2 充分了解患者的疗效需求

随着人们对健康生活的迫切需要，患者已不仅仅停留在怎么能快速治好病缓解症状，而是关注疾病治疗过程中是否存在过多的痛苦与风险以及治疗后疾病的预后，担心自己日后的生活质量能否自理以及费用问题。

2.3 权衡经济与健康利弊需求

主要针对自我健康意识浅薄、经济条件差，只注重缓解疾病症状，而不重视不经此次治疗给身体带来的危害与影响。还有一些患者是平时不注意用药、饮食、休息与锻炼等多方面的原因，发病才来求医的人群，其健康意识和经济收入尚待疑问。

急诊患者的健康宣教具有很大的被动性，这就要求护士掌握健康教育的主动权，减少和克服被动的局面，因人而异开展形式多样的健康教育，常见的几种交流方式如下。

（1）语言宣教这种方法几乎适用于所有的患者。可采用通俗易懂，容易理解与记忆的方法进行宣教。这种方法可以在与病人谈心、治疗、检查的过程中，随时可以进行健康教育，一次讲解的内容不宜太多，有针对性重点要突出即可。

（2）书面材料教育这种方法主要针对有文化程度的病员或家属，可以发放健康教育小册子的方式进行，以及开办宣教栏，定期更换宣教栏的内容。另外推荐有关的书籍、杂志等。

（3）电视录相展示教育在患者或家属等待检查结果的时间可以观看医院提供的相关疾病知识的电视。

我们可以根据患者及家属的职业、文化背景以及性格等选择适当的交流方式。宣传资料的内容非常重要，选择与患者疾病相关的宣教资料，要通俗易懂、可让人们感兴趣的内容，如图案柔和的小册子，健康教育处方等。宣教各种常见病的预防知识和一般用药知识。若宣传内容比较复杂，科学性强，技术含量高，病人会理解不了，也不能获得知识效果。相反而会影响医院信息传递效果。让患者对医院的技术水平产生怀疑，从而产生负面影响。因此，宣教内容要适当，即要有效得到效应，又有利健康，还要适合于广大患者，使他们通过宣教资料获得防病知识。

3 抓住时机“见缝插针”的灵活运用

（1）将急诊健康宣教贯穿于整个就诊过程中。比如，在分诊过程中，候诊期间，可利用电视、录像、各科宣传册等。也可在询问病史中进行，也可在查体或等待化验、拍片结果时进行。另外，工作中还要灵活运用，随时把握有限的时机进行宣教。急诊也可根据常见病种张贴健康宣教栏：以便在有限时间内最大限度地满足各类人群的健康需要。患者家属可在坐等化验及拍片的同时观看急诊科的健康宣教栏上的内容，或医院提供的电视显示屏上的健康内容。

（2）在医生到时来之后进行大部分患者来急诊就诊时，都急于想先见到医生。在未见到医生前，患者和家属心情于焦虑状态。这时候往往不适于进行宣教，应以稳定患者情绪为主。在见到医生后，患者和家属的情绪得到稳定，在这时作宣教，往往能收到良好效果。

（3）在患者或家属提问时进行 此时进行面对面的宣教，可以使护士由被动变为主动，更能体现一个急诊护士的专业理论知识的娴熟度与服务理念，有针对性、言简意概重点突然的交流，会产生的效良好果。

（4）在患者病情相对平稳时进行 我们在抢救时宣教会使家属极为反感且情绪激动，这时候他们听不进去，反而显得护理人员“就轻避重”的感觉。那么我们可以选择患者病情较稳定时进行较为合适，也可在等待结果与运送病人的途中进行，可以成为我们进行宣教的重要时机[1]。

4 娴熟的急救技能与扎实的专业知识

具备扎实的理论知识和娴熟的急救技能是急诊护士的必备条件。只有这样，工作才会得心应手，游刃有余。而只有在些方面做好了，才能更好的去拓展更深入的、更进一步的知识，才能信心满满，从容不迫地为患者做好健康宣教，体现出一名急诊护士的优势。

5 健康宣教与疾病相关有针对性并重点突出

在给急诊患者作健康宣教时，应把内容重点放在相关疾病预防及注意事项上，针对性强而且要重点突出，把目前最关键的知识进行宣教，还要充分利用时机，对健康外防护及自救，知识和预防保健知识进行科普，可使患者强化健康意识，养成良好的衣食起居习惯，改变不良生活方式，提高健康的生活质量，使这项健康宣教具有真正的意义。

医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，是健康教育工作多项功能的重要体现，对疾病的预防、治疗、护理、康复、管理等许多具体环节具有特殊的意义和作用，是医院工作的重要组成部分[2]。

通过开展健康教育，使服务对象不仅仅得到相关疾病的专业指导，还可以使其患者从生理、心理、社会适应能力等方面进行教育， 改变单纯的治疗服务向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变，与此同时通过宣教交流可改善护患关系，提高满意度[3]让健康宣教更深入、更富有感染温度与热情，提高疾病的认识，降低其复发率，也改变了这种有病求医，无病不防的态度，从思想上建立以防为主的意识，还转变了把健康交给医院和医生的依赖心理，获得自我监测与防范的能力。健康宣教不仅仅只针对患者，还可以是家属及社会人群，它能在防范疾病的前提下起到“打预防针”的作用，更能让人们了解健康、认识健康、监测健康，最后保障了健康，这才让宣教起到了它关键性的作用，从而满足了人们健康生活的需求。而作为护士，为了更好的发展健康宣教工作，应以现代护理观念为指导、整体服务为目标，可以通过进修、参观、专题讲座、情景模拟等多种形式进行健康教育理念、理论技能及服务礼仪的学习培训，帮助人们建立健康的生活方式与态度。

[1] 摘自（临床医药实践）2000年第5期如何开展健康宣教.

[2] 摘自(护理学)人民卫生出版社2016年11月第一版中(医院健康教育)一文.

[3] 摘自(全科护理)2010年4月8卷11期:急诊科留观病人的健康教育.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.020.3944.02