多功能超声扫描脑血管仪治疗脑血管意外患者的临床效果观察

吴燕

(揭阳市人民医院 广东 揭阳 522000)

多功能超声扫描脑血管仪治疗脑血管意外患者的临床效果观察

吴燕

(揭阳市人民医院 广东 揭阳 522000)

目的 观察多功能超声扫描脑血管仪治疗脑血管意外患者的临床效果。方法 回顾性分析揭阳市人民医院2014年8月至2015年8月治疗的128例脑血管意外患者临床资料，根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例)，前者予以常规药物治疗，后者予以多功能超声扫描脑血管仪治疗，观察并对比两组治疗前后神经功能缺损评分改善情况及临床疗效。结果 治疗后研究组SSS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)，治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 采用多功能超声扫描脑血管仪治疗脑血管意外患者效果显著，值得临床推广应用。

脑血管意外；多功能超声扫描脑血管仪；治疗效果

脑血管意外包括脑栓塞、脑血栓形成、脑出血等疾病，属于急诊工作中遇到的多发病与常见病，具高度致死性及致残性[1]。心脏病、肿瘤及脑血管意外属于人类致死的三大疾病，严重威胁人们的生命安全，因此，寻找治疗此类疾病的有效方案对提高患者生存率具有重要意义。本研究回顾性分析行多功能超声扫描脑血管仪治疗的58例脑血管意外患者，与70例行常规药物治疗的效果进行对比，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析揭阳市人民医院2014年8月至2015年8月收治的128例脑血管意外患者临床资料，根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例)。对照组男女比例为34∶36，年龄为22～78岁，平均(45.43±5.35)岁，其中脑梗死42例，脑出血28例；研究组男女比例为27∶31，年龄为23～78岁，平均(45.40±5.21)岁，其中脑梗死35例，脑出血23例。两组年龄、性别等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予以常规药物治疗，将醒脑静20 ml+生理盐水150 ml静滴，同时予以依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml静滴，2次/d。研究组于对照组基础上行多功能超声扫描脑血管仪(江苏常州思雅器械医疗有限公司，型号为SUT-680)治疗，具体措施如下：依据患者神经系统相关检查与临床主要表现对治疗部分予以定位诊断，于头相应标定区予以治疗，在患者病灶投影区、颞窗、颈内动脉及基底动脉置于4个已涂有导电糊的超声探头，且使用具有弹性的碰带将其固定，1次/d。两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标与评定标准 参照相关临床神经功能缺损评分(SSS)标准评价患者神经功能缺损程度，并采用Barthel指数分级法评估其日常生活能力[2]。疗效判定标准：SSS评分减少>90%，且Barthel指数提高幅度超过40分为显效；SSS评分减少45%～89%，且Barthel指数提高20～40分为有效；SSS评分减少18%～44%，且Barthel指数提高低于20分为无效；总有效率=(显效数+有效数)/总例数×100%[3]。

2 结果

2.1 SSS评分 两组治疗后SSS评分均较治疗前降低，且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后SSS评分变化比较±s，分)

注：组内比较，aP<0.05；组间比较，bP<0.05。

2.2 临床疗效 研究组治疗总有效率为94.83%，高于对照组的70.00%(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较(n，%)

3 讨论

脑血管意外属临床常见疾病，该病致死率和致残率均较高，严重威胁患者生命健康[4]。随着近年来我国医疗技术逐步进步，脑血管意外致死率呈显著下降趋势，但是生存下来的患者中无劳动能力者占75%左右，且重残患者达40%，不仅使患者生活质量降低，而且给家庭及社会带来沉重负担[5]。所以，临床应积极探索与总结一种新型有效的治疗方法，从而提高患者肢体活动能力及预后质量。

多功能超声脑血管治疗仪辅助治疗原理为神经肌肉产生一定代偿效应，通过神经纤维快速传导至中枢神经系统进而促进中枢代偿的合成，其可有效促进患者肢体功能快速恢复[6]。本研究结果显示：两组患者治疗后SSS评分均较治疗前显著降低，但研究组降低幅度大于对照组，治疗总有效率为94.83%，高于对照组的70.00%，这与张雪云等[6]的研究结果类似，进一步说明脑血管意外患者行多功能超声扫描脑血管仪治疗，能够有效改善患者肢体活动功能，从而提高临床疗效及预后情况。分析原因可能为：多功能超声脑血管仪治疗原理与理化、机械及温热效应存在一定的相关性，其中高频振荡能够显著扩张血管，进而降低动脉粥样物的合成，使栓子得以溶解，从而改善患者的血液供应；温热效应则能够有效改善患者血供，有利于淤血的吸收；理化效应不仅能够促进血液流速的提高，而且可有效增强脂质和离子间的通透性，从而最大限度改善病灶供养与供血情况；激光照射能够有效提高患者血液流变学等功能，促进红细胞携氧功能的增加[8]。除此之外，患者予以生物电反馈治疗，不仅能够维持其急性期神经元兴奋性，而且有助于恢复康复阶段患者的肌力。受时间、环境及样本因素制约，本研究未对两组远期生活质量情况进行分析，有待临床加大样本进一步研究予以验证。

综上，脑血管意外患者行多功能超声扫描脑血管仪治疗可有效改善患者肢体活动功能，从而提高其临床疗效，改善预后，值得临床推广及应用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.075

2016-01-30)