层级护理管理对肿瘤患者生命质量的影响

张英丽

(南阳市中心医院 肿瘤内科 河南 南阳 473000)

层级护理管理对肿瘤患者生命质量的影响

张英丽

(南阳市中心医院 肿瘤内科 河南 南阳 473000)

目的 评价层级护理管理对肿瘤患者生命质量的影响。方法 选取南阳市中心医院肿瘤住院部患者400例，随机分为A、B、C、D 4组，每组100例。4组患者分别由N4、N3、N2及N1级护理人员进行护理，对其护理效果进行分析。结果 4组患者中，A组患者并发症发生率最低，功能恢复人数比例最高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过层级护理管理，可提高肿瘤患者的生命质量，降低不良反应发生率。

层级护理；肿瘤；生命质量；影响

层级护理管理是近年来较为新颖的护理模式之一，其依据每例护理人员的资历、水平等差异，将护理人员安排至适合的岗位，进而发挥各自所长，提高护理质量及护理效率[1]。肿瘤患者病情危急，发展较快，心理及生理均承受较大的伤害，因此给予其合理的护理十分重要。而从层级管理角度看，对于肿瘤患者，应当给予特级护理，以更好的控制病情[2]。在本次调查中，笔者将层级护理管理应用于肿瘤患者的效果进行分析，为其他患者的护理模式提供相应参考。

1 资料及方法

1.1 一般资料 本次调查对象为2010年6月至2015年6月期间在南阳市中心医院接受治疗的400例肿瘤患者，分为A、B、C、D 4组，每组100例。纳入者均满足下述标准：①具备自主意识，能够与患者进行交流沟通；②患者自愿参与本次调查中，愿意服从各种护理安排；③本次调查经过医学伦理委员会批准，患者具有知情权。A、B、C、D 4组患者年龄为35～75岁，平均(50.2±2.3)岁。4组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 N1级护理人员：负责住院部环境清洁、注意患者饮食调理、安排患者正常作息、对病情进行严格的监测。N2级护理人员：除了实施N1级的相应护理外，同时进行相应的健康教育。N3级护理人员：除了实施N2级的相应护理外，同时进行心理疏导。N4级护理人员：除了实施N3级的相应护理外，同时对患者进行器官功能恢复、病情预判及预防等工作。其中N4级护理人员负责A组患者、N3级患者人员负责B组患者、N2级护理人员负责C组患者、N1级护理人员负责D组患者。

1.3 观察指标 比较4组患者的各项并发症发生情况以及护理前后的功能改善情况。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

4组患者中，A组患者并发症发生率最低，功能恢复人数比例最高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 4组患者的功能恢复比例及并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

医院层级护理管理制度是目前较为新颖的管理制度，层级护理管理旨在提高护理质量及效率，促进患者的病情恢复，并减少并发症发生率[3]。

目前，医院的层级护理分为特级护理、一级护理、二级护理与三级护理。其护理根据对于患者病情判断以及后期的诊疗计划，按照相应的层级管理原则，安排不同层级的护理人员对患者实施相应的护理措施[4]。如部分病情较为严重者，可安排特级护理人员对其进行相应的护理，病情较轻者，安排三级护理人员对其进行护理。对于肿瘤患者，通常应由特级护理进行相应的护理操作，因患者病情复杂，发展较快，难以预判，护理人员必须具备专业的理论知识及丰富的临床经验，在对患者病情密切监测的同时还能够了解患者的生理变化，并注重患者的心理恐惧，进行相应的疏导，以改善患者的病情，提高患者生理及心理的舒适程度，达到护理目的[5]。以此类推，既避免缺乏工作经验的护理人员负责病情危急的患者，又可减轻经验丰富的护理人员的工作负担，减少一些不必要的细小护理时间，极大程度提高护理质量[6]。但在进行层级护理管理前，必须由医师及护理人员对患者病情进行仔细的分析，并结合患者家属的意见及建议，以安排适宜层级的护理人员对患者进行相应的临床护理工作。

本研究结果可知，分组后对患者进行层级护理管理，A组患者并发症发生率最低，功能恢复人数比例最高，这提示针对肿瘤患者，应给予其最高等级的层级管理，以改善患者的病情，改善心理，提高院内护理质量。综上所述，层级护理管理对于提升肿瘤患者生命质量具有重要意义，临床上可对该种护理管理模式进行广泛推广应用，使更多患者受益。

[1] 张立南,仇蓉,周娟,等.层级护理管理对肿瘤患者生命质量的影响[J].护理实践与研究,2013,10(13):77-78.

[2] 蒋平.层级护理管理对肿瘤患者生命质量的影响[J].中国卫生产业,2016,13(14):22-24.

[3] 严群.探讨护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用[J].医药前沿,2016,6(19):309-310.

[4] 张积慧,姚文英.层级护理结合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用[J].国际护理学杂志,2011,30(9):1387-1389.

[5] 马冬萍,乔孟琳,仝欢欢,等.结合护士分层级管理对肿瘤科在职护士的继续教育[J].中医药管理杂志,2012,20(11):1136-1138.

[6] 赵灵芝.甲状腺肿瘤手术患者护理中临床路径的应用效果探析[J].河南医学研究,2014,23(7):150-152.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.128

2016-09-24)