中医药院校推行医古文评级考试的调查与分析

刘文成　杨松　刘彩　王晓方

摘 要： 鉴于医古文本身的性质、地位及其在中医药人才培养中的重要作用，作者对天津中医药大学在校学生和已毕业的社会人士就医古文的学习现状及其医古文对人才培养的作用进行调研，建议中医药院校应推行医古文评级考试，将医古文评级考试与职称外语（医古文）考试相结合，同时与CET4并行实施，为高等中医药院校教学改革和完善中医人才培养机制打下坚实的基础。

关键词： 医古文 医古文评级考试 人才培养 教学改革

在国家实施加快中医药人才培养和中医药产业发展战略的新形势下，考虑到医古文学习在中医药行业人才培养和中医药发展中举足轻重的地位，以及对高等中医药院校在校学生和毕业人士的重要价值和影响，同时配合高等中醫药院校教学改革，实施本次调查，对中医药推行医古文评级考试进行前瞻性的探索分析，以期为高等中医药院校教学模式改革提供参考。

1.调研背景

1.1医古文教学模式改革的需要

医古文是研究古代医药文献语言文化现象的一门学科，是学习中医的重要门径，同时是中医药院校的核心基础课程，“医古文在中医教学中的性质和地位决定了它的考核标准必须量化，这也是当前提高医古文教学质量、推动医古文课程教学改革的重要方面”[1]。然而，医古文教学单纯的课堂讲授、结课考核模式对学生掌握和运用医古文的效果并不理想。笔者对修完医古文课程的50个学生进行抽样调查，在10个常用文言词汇中，能掌握6个以上的学生只有8个，大部分学生最多掌握三四个。掌握医古文的能力欠缺，使得学生渐渐失去对阅读古籍的兴趣，如此使其对中医药文化的理解受到诸多限制。因此，医古文教学难以实现“使学生在中学文言文知识的基础上具备阅读中医药古籍的能力，为学习后续之古典医著课程，钻研古代医籍，扫除文理上的障碍”[2]。由此可见，对医古文考核标准进行量化，是医古文教学模式改革的有效途径。

1.2中医药专业人才培养的需要

中医药学经典著作均为文言文撰成，如欲“通经致用”，必掌握医古文知识。因此，医古文被认为是对中医药行业人才进行传统语言终身教育的一门课程，主要是使从事中医药行业人员掌握医古文的知识，提高阅读医学古籍的能力及该行业必须具备的语言文化修养。由此可见，医古文在中医药人才的培养中至关重要，不可或缺。前文提到传统医古文教学模式对学生掌握和运用医古文的效果并不理想，严重制约中医药人才培养，“中医药人才的培养要适应人才观的变革，中医药人才培养模式应贯彻科学的人才观，创新教学内容、教学方法、教学评价标准与管理模式”[3]。因此，有必要对中医药院校医古文教学评价标准与管理模式进行改革，以适应中医药专业人才培养的需要。

2.调研对象、调研方法及拟调研内容

2.1调研的对象

本研究以天津中医药大学为试点，对象主要面向天津中医药大学在校大四或大五的学生和天津中医药大学已毕业的社会人士（以下称社会人士）。为增强抽样调查的说服力，抽取天津中医药大学学生200名，根据专业和比例抽取，中医学类抽取50名；中药学类抽取50名；西医及护理类抽取50名；其他专业抽取50名；已毕业的社会人士也根据从事的职业按比例抽取，主要有医生10名；教师10名；护理10名、药师10名；其他职业10名，共50名。选取的对象具有代表性。

2.2调研方法和调研内容

本研究调研方法主要采用定性与定量的方法。定性研究方法主要是对无法填写问卷的社会人士进行访谈调查；定量主要是对在在校200名大四、大五的学生进行问卷调查，抽样中采用分层抽样法。

本研究拟设定的研究内容包括学习医古文对中医院校学生专业学习的相关性；学生对待医古文学习的态度及学好医古文必要性认识；学习医古文对学生职业发展的影响；将医古文评级考试与CET4进行对比分析，探讨其实用价值倾向。

3.结果与分析

本次调研总共发放问卷270份，回收263份，剔除无效问卷13份，有效问卷共250份，将所收回的问卷运用相关统计软件进行统计分析。参加问卷调查的全部学生和社会人士所分专业和职业样本数占总样本比例适当，符合预期目标。对调查的结果进行分析，发现以下几个方面的问题：

3.1专业学习离不开医古文

在调查学生专业学习和社会人士专业学习与医古文的相关性中，我们设置“通过什么途径进行专业学习”问题，47.57%的学生通过阅读和背诵古医籍进行专业学习；54.85%的学生通过阅读与中医有关的现代教材进行专业学习；35.44%的学生通过视频等教材进行专业学习；67.48%的学生通过向老师和同学学习进行专业学习；50%的社会人士通过阅读古医籍文献提高自身的专业技能。通过对被调查的学生和社会人士进行访谈发现：无论通过什么途径进行专业学习，都会或多或少涉及医古文。

调查结果表明，无论是学生还是社会人士，其专业学习和医古文都有紧密的联系，专业学习离不开医古文。因此，中医药院校应加强对医古文这一基础课程建设，为学生和社会人才的专业学习打下坚实的医用文献、文字、文化基础。

3.2医古文学习现状并不理想

在调查学生和社会人士对待医古文学习的态度及学好医古文的必要性认识中，9.22%的学生非常喜欢学习医古文；31.07%的学生喜欢学习医古文；23.3%的学生不喜欢学习医古文；36.41%的学生对学习医古文不讨厌也不喜欢。为进一步了解学生医古文的学习现状，笔者调查学生阅读医籍的能力，设置“能否读懂四大经典其中一部原文”的问题，10.68%的学生完全能读懂；47.9%的学生勉强能读懂；37.86%的学生需要借助工具书才能读懂；4.37%的学生完全读不懂。在从工作经验的角度调查社会人士对中医药院校学生学好医古文的必要性态度中，78%的人认为中医药院校的学生有必要学好医古文；而22%的人认为没有必要学好医古文。

从调查结果可以看出，学生对学习医古文体现出相对积极的态度，读懂四大经典的原文是中医药院校中中医相关专业的必修课，能否读懂四大经典的原文，医古文是基础。不借助工具书能懂四大经典原文的相对较少，可见医古文学习现状并不理想。学好医古文的必要性显而易见，为什么学生对学习医古文的态度相对积极，而学习现状并不理想呢？笔者建议可尝试在中医药院校开展医古文评级考试，提高学生学习医古文的自主性和积极性，加强医古文学习，以期提高学生医古文的实际水平。

3.3医古文对个的职业发展有着重要的影响

在调查学习医古文对职业发展的影响中，我们主要对社会人士进行职业发展的调查，在被调查的人群中，38%的人在平时工作中会涉及和应用医古文，20%不涉及，医古文可用作职称评定的外语考核科目，只有12%的人不涉及医古文。对此，我们进一步调查医古文对职业发展的影响度，50%的人认为学好医古文对其从事的工作影响很大，28%的人认为对其从事工作的影响相对较小，22%的人认为对其从事的工作没有任何影响。

调查结果显示，对医古文学习不仅仅局限于学生阶层，对于从事与中医有关的社会人群也有着重要的影响，甚至对中医相关人才的职业有着重要的影响。鉴于医古文对人才职业发展的影响力，我国多数地方开始推行医古文等级考试，以北京为例，“北京市人力资源和社会保障局根据专业技术职务《试行条例》对部分系列（专业）申报高、中级专业技术职务的人员在申报职务前可参加职称外语或医古文考试的规定，……组织北京市医古文考试，……医古文考试分为A级、B级、C级、D级4个级别，考试每年举行一次”[4]。作为医古文教学的重要阵地——中医药大学更需要重视医古文对学生未来职业发展的影响，将人才培养与社会相结合，尽快推行医古文评级考试制度。

3.4中医药院校可开展医古文评级考试可与CET4并行实施

在调查的同时，我们对CET4进行调查，并对CET4与医古文评级考试的实用价值倾向进行调查。在被调查的人群中，59.71%的学生通过CET4，70%的社会人士通过大学CET4；而被问到对英语的学习的态度时，42.24%的学生比较喜欢学习英语，57.76%的学生不喜欢学习英语；对于专业课学习中是否会接触到英语这一问题，63%的人很少接触英语，28.16%的人经常接触英语，8.25%的学生的专业学习几乎与英语无关；关于是否有必要通过英语四六的问题，38%的社会人士認为要视专业情况而定，22%的人认为必须通过，20%认为没有必要，20%的人希望学生自己选择；在CET4与医古文实用价值倾向中，假如学校推行医古文评级考试，要求必须通过CET4或者医古文评级考试期中一门等级考试才能毕业，51.46%的学生选择CET4，48.54%的学生选择医古文等级考试，52%的社会人士倾向于医古文评级考试，48%的人倾向于CET4。

调查结果表明，在天津中医药大学学生和已毕业的社会人士中，还有部分人未通过CET4，这可能与学生对英语学习的态度不够热情、专业学习中很少涉及英语有很大的关系；对于是否有必要通过CET4这一问题并无主流倾向，若将等级考试列为学生毕业的硬性条件，从长远的角度说，无论是学生还是社会人士，都希望中医药院校将医古文评级考试与CET4并行实施，任选其一，增强可选择性，这样的培养机制更人性化。

4.结语

通过调查分析，可以看出无论是从事中医药行业的社会人士，还是即将从事中医药行业的中医药大学的学生，其专业学习离不开医古文，同时对个人的职业发展有着重要的影响，而医古文学习现状并不理想。鉴于医古文本身的性质、地位及其在中医药人才培养中所起的重要作用，笔者对天津中医药大学在校生和已毕业的社会人士就医古文的学习现状及其在人才培养中的作用进行调研。建议中医药院校应推行医古文评级考试，将医古文评级考试与职称外语（医古文）考试相结合，同时与CET4并行实施，为高等中医药院校教学改革和完善中医人才培养机制打下坚实的基础。

参考文献：

[1]罗根海.漫谈医古文的课程定位[J].辽宁中医学院学报，2000（04）：312-313.

[2]段逸山.医古文[M].上海：上海科学技术出版社，1995：6.

[3]周鸿艳，宋诚挚.用科学人才观指导中医药人才培养[J].中医教育，2007（03）：18-20.

[4]北京市人事考试中心.关于2015年度北京市医古文考试有关问题的通知[EB/OL].[2014-12-17].http：//www.bjld.gov.cn/bjpta/policy/2014zc/201412/t20141219_37990.html

基金项目：基于养老地产项目选择的京津冀区域养老社会化研究（No：HX2015-46）；天津中医药大学第五届大学生科技创新基金创新项目（No：CXJJ2015YF01）；十二五综投人才培养计划：“天津市高校优秀青年教师资助计划”。

通讯作者：王晓方