肾肿瘤临床特点和手术方式变化(单一术者945例报告)

罗光达 王昕凝 卢锦山 祖强 张旭 董隽

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京

论 著

肾肿瘤临床特点和手术方式变化(单一术者945例报告)

罗光达1王昕凝1卢锦山1祖强1张旭1董隽1

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京

目的：探讨中国人民解放军总医院单一术者(董隽)2007～2015年肾肿瘤患者临床特点和手术方式变化。 方法：回顾性分析2007～2015年诊治945例肾肿瘤患者资料，包括：年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期、手术方式、病理类型、保留肾单位手术热缺血时间等。将临床资料分为3个阶段进行比较分析：第1阶段(2007～2009年)以开放手术为主，腹腔镜手术逐步得以应用；第2阶段(2010～2014年)以腹腔镜手术广泛应用为主；第3阶段(2015年)机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术广泛开展。 结果：2007～2015年，肾肿瘤手术例数逐年增多。男女比例、平均初诊年龄无明显变化，肿瘤最大直径由4.11 cm降至3.91 cm。T1a、T1b期患者增多，热缺血时间减少。肾肿瘤开放手术比例由2007～2009年的60.36%降至2015年的3.92%；肾肿瘤微创手术比例由2007～2009年的39.64%增至2015年的96.08%。保留肾单位手术比例上升，肾根治性手术比例下降。结论：2007～2015年肾肿瘤临床特点及手术方式已发生明显变化，早期肾肿瘤就诊率增多，微创手术比例上升，开放手术比例下降。机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术比例近年来逐渐增大。

肾肿瘤；肾根治性切除术；保留肾单位手术；机器人辅助腹腔镜手术

随着医学影像学技术发展、术者操作熟练度提高、腹腔镜技术进步以及对肾肿瘤生物学特征的重新认识，肾肿瘤临床特点及手术方式已发生巨大变化[1,2]。……