输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的影响因素及预防措施分析

庞松强 罗功唐 宋瑶 杨金强 陶然

1北京市顺义区医院泌尿外科 101300 北京

论 著

输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的影响因素及预防措施分析

庞松强1罗功唐1宋瑶1杨金强1陶然1

1北京市顺义区医院泌尿外科 101300 北京

目的：分析泌尿外科输尿管软镜治疗肾结石术后结石残留的影响因素，并提出相关预防措施。方法：回顾性分析2014年1月～2016年12月行输尿管软镜治疗的肾结石患者临床资料，根据术后是否残留结石将其分为残留组与无残留组，单因素及Logistic多因素回归分析术后结石残留原因。结果：残留组与无残留组在结石≥2 cm(71.11%vs.58.13%)、结石负荷>400 mm2(42.22%vs.28.12%)、手术时间>100 min(36.67%vs.23.12%)、结石部位(下盏比例55.56%vs.13.75%)、结石成分(一水草酸钙结石比例66.67%vs.31.25%)方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示输尿管软镜术后结石残留独立危险因素包括结石负荷、结石部位、结石成分。结论：肾结石患者经输尿管软镜治疗后结石残留与结石部位、结石负荷等密切相关，建议熟悉掌握输尿管软镜处理适应证，针对可能导致结石残留因素采取相应措施。

输尿管软镜处理；结石残留；影响因素；预防措施

经皮肾镜取石术临床治疗肾结石比较常见[1～3]，近年来输尿管软镜处理因其微创、痛苦小、术后恢复快等特点在泌尿外科结石治疗中应用较多，但受肾盂肾盏结构、结石成分等多种因素影响，术后易残留结石，除了增加患者痛苦外，还会增多医疗费用，且可能诱发医疗纠纷。为此了解术后结石残留原因或影响因素，采取针对性的措施预防或减少结石残留至关重要。基于此，本研究旨在通过比较输尿管软镜处理肾结石术后结石残留与无残留患者临床资料，Logistic多因素回归分析得出影响术后结石残留的相关因素，为结石残留预防方案制定提供重要依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例来源于本院2014年1月～2016年12月收治的肾结石患者，纳入标准：①术前经泌尿系超声、双肾CT检查确诊为肾结石；②影……