阶梯式手术培训模式在解剖性后腹腔镜肾上腺切除术教学中的应用

张帆 马鑫 郭刚 李宏召 符伟军 董隽 张旭

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京

继 续 教 育

阶梯式手术培训模式在解剖性后腹腔镜肾上腺切除术教学中的应用

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1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京

目的：介绍解剖性后腹腔镜肾上腺切除术的阶梯式手术培训模式，比较该模式和传统教学模式的教学效果。方法：回顾性分析接受阶梯式手术培训模式培训的12名学员(教学组)以及同期接受传统教学模式培训的12名学员(对照组)的资料，对两组学员首例手术资料、手术培训时间、手术培训例数、学员评分、导师评分等进行比较。结果：两组学员首例手术切除肿瘤的位置、大小、内分泌功能以及首例手术出血量无显著差异。教学组的手术培训时间为(5.39±0.65)月，显著短于对照组的(7.02±0.53)月；教学组手术培训例数为(5.17±1.12)例，显著少于对照组的(6.42±1.17)例；教学组首例手术时间为(81.67±9.45)min，显著短于对照组的(103.50±17.03)min。教学组的学员、导师评分为(8.08±1.00)和(7.67±0.89)分，均显著高于对照组的(6.83±0.94)和(6.75±0.87)分。结论：阶梯式手术培训模式安全、有效、可行，教学效果优于传统教学模式，适合在其他培训中心普遍推广。

腹腔镜；教学；培训；肾上腺切除术

随着微创技术在泌尿外科的广泛应用，解剖性后腹腔镜肾上腺切除术(anatomical retroperitoneoscopic adrenalectomy,ARA)已经成为治疗肾上腺肿瘤的标准手术方式[1～3]。相对于泌尿外科其他腹腔镜手术，ARA具有解剖层面清晰、手术步骤标准化、难度系数相对较低等特点，已经成为泌尿外科医师学习腹腔镜的“进阶”手术。……