单中心2 087例拟诊肾恶性肿瘤者行肾部分切除术后良性病变的发生率及其特点

赵文磊 沈诞 李宏召 王春杨 艾青 黄庆波 顾良友 裴鸿飞 张旭

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京

论 著

单中心2 087例拟诊肾恶性肿瘤者行肾部分切除术后良性病变的发生率及其特点

赵文磊1沈诞1李宏召1王春杨1艾青1黄庆波1顾良友1裴鸿飞1张旭1

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京

目的：探讨术前诊断为肾脏恶性肿瘤的中国患者中行肾部分切除术后良性病理结果的发生率及其预测因素。方法：回顾性研究2008年1月～2015年12月术前诊断为恶性肾肿瘤，并接受开放、机器人或腹腔镜肾部分切除术的2 087例患者的基本信息、影像学及术后病理等资料，对患者分别按性别、年龄、体质指数、肿瘤大小、分侧等进行分组，运用卡方检验、logistic回归分析等统计方法分析患者的性别、年龄、肿瘤大小等预测因素与术后良性结果发生率的关系。结果：2 087例患者中，男1 544例(74.0%)，女543例(26.0%)，发病年龄17～85岁，平均(51.3±11.6)岁。共有43例(2.0%)为良性。分组进行卡方检验后，得知性别分组的良性发生率差异有统计学意义(P<0.001)，年龄、BMI和肿瘤大小分组差异有统计学意义(P<0.05)。分组进行logistic二元回归分析得知，年龄和性别与肿瘤良性发生率呈负相关，肿瘤大小与良性发生率呈正相关。结论：术前诊断为恶性肿瘤，行肾部分切除术后良性病理结果的发生率为2.0%，较国内外同类研究明显偏低。女性、低龄、肿瘤体积大者术后良性结果的概率较其他患者为大，是良性占位病变的独立预测因素。

肾脏肿瘤；肾部分切除术；良性病变

随着影像学技术的普及，越来越多无症状的早期肾肿瘤通过B超、CT和磁共振成像等检查被发现[1]。但影像学检查在对肿瘤性质及分型的诊断方面仍存在不足。目前肾肿瘤主要依赖外科手术治疗，主要方法有根治性肾切除手术和肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)两种。在临床实践中，时常有术前诊断与术后病理诊断不符的情况发生。国内外的相关研究中，良性病变的发生率为10.8%～28.0%，各型良性病变的发生率也因人种、年份等存在差异。……