手术室细节护理在提高手术室护理安全性的应用效果

朱瑜

【摘要】目的：对于术室细节护理提高手术室护理安全性的临床效果研讨。方法：采用2015年7月至2016年7月在我院手术治疗患者88例，根据不同护理方法分成两组，每组44例，对照组采用手术室常规护理，观察组在常规护理基础下进行手术室细节护理，对比两组患者手术室护理质量及护理满意度。结果：观察组护理满意度（95.45%），及护理质量评分优于对照组（p<0.05）。结论：细节护理手术过程中很重要，提高手术室护理安全性、护理满意度及护理质量。

【关键词】应用效果；术室细节护理；护理安全性

由于手术时间长、工作量大、风险高的工作，细节护理在手术过程中很重要。细节护理能减少术中、术后损伤及术后不良反应发生，提高护理安全性。我院对观察组44例患者采取手术室细节护理措施取得理想临床效果，报道如下。

1资料及方法

1.1临床资料

采用2015年7月至2016年7月在我院手术治疗患者88例，根据不同护理方法分成两组，每组44例，对照组男性12例，女性12例，年龄在20至51岁，平均年龄（34.54±5.12）岁，手术时间30至350分钟，平均时间（190.45±49.10）分钟，其中15例普外手术、11例妇科手术、12例骨科手术、6例泌尿外科手术。观察组男性12例，女性12例，年龄在21之52岁，平均年龄（36.54±5.65）岁，手术时间33至354分钟，平均时间（194.56±51.02）分钟，其中16例普外手术、12例妇科手术、9例骨科手术、7例泌尿外科手术。两组患者临床资料对比无统计学意义（D>0.05）。

1.2方法

对照组采用手术室常规护理，术前对患者讲解疾病知识及准备事项，术中给予常规护理。

包括给予常规护理，包括为术前常规身体检查，手术器械准备、术后用药指导，以及患者伤口卫生情况观察等。

观察组在常规护理基础下进行手术室细节护理：

（1）术前心理护理，了解疾病情况，讲解术前准备及注意事项，告知术中可能发生的状况，讲解手术成功案例降低患者恐惧情绪，让患者对战胜疾病有信心。

（2）术前手术室护理，提前带患者进入手术室，再次讲解术中注意事项，配合麻醉师工作，在麻醉过程中应进行语言沟通，分散注意力，便于术前麻醉顺利进行。

（3）伤口护理：指导患者进行正确舒适的躺卧体位，护理人员、患者及其家属密切对伤口的状态进行观察，包括温度，红肿、渗出物等。进行严格的清洁、消毒，保持伤口卫生、干燥，同时提醒患者平常多注意伤口变化。

（4）术中保暖护理，室内温度保持在40℃，避免患者受凉，消毒后用手术毛巾进行局部保暖工作，术中冲洗用的生理盐水也需加热至37℃，纱布的需温盐水侵泡过后使用，若手术暂停期间需用温盐水侵泡过的纱布遮盖伤口表面。

（5）手术室与监护护理，遵守6查12对4到位规章制度，操作动作温柔，注意保护患者隐私。严密监测患者术中呼吸、脉搏、心率、血压等体征，随时关心患者感受，术后严格执行器械清点工作，帮助患者清理血迹，整理好衣物，送入相应病房。

（6）术后心理护理：手术过后的患者心理环境比较特殊，语言表达及思维方式与得病前有較大的变化，患者自认为身患重病，拖累家人，心情消极。必要时对于病情要给予适当的隐瞒，让患者保持积极向上的治疗与生活态度。尤其是对于情绪极为不良的患者，护理人员日常对患者进行放松疗法、音乐治疗、心理疏导等，能减缓患者的紧张程度，也可降低治疗期间焦虑抑郁水平，最终提高治疗效果。

（7）健康教育：对患者进行详细的健康护理知识宣传，灌输手术治疗的目的性与安全性，告诉患者经过治疗疗效显著。多举一些治疗成功的案例，学习成功康复患者的经验，增加治疗积极性有助于患者恢复。

1.3观察指标

根据器械准备、消毒隔离、仪器设备管理、巡回护士配合度、职业素养等护理质量评分与护理满意度对比。护理质量分数高说明护理质量好。根据问卷回答方式评估满意度，非常满意：大于85分；满意：（60-84）分；不满意：小于60分。非常满意+满意度=总满意度/44×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.5统计学进行分析，计数数据%表示，组间采用t检验，计量资料以（x+s）表示，（p<0.05），差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量评分对比

观察组患者在器械准备、巡回护士配合度、消毒隔离、仪器设备管理、职业素养等均优于对照组（p<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度

观察组患者采用细节护理总满意度（95.45%）优于对照组（0<0.05）。见表2。

3讨论

手术室护理质量直接影响患者术后恢复情况，护理人员在术中不注重细节护理，危机患者生命安全，手术室护理管理很重要。手术室护理中有很多不良因素，每个环节中的细节问题会导致患者术中治疗及术后恢复，在护理过程中应注重细节护理，保证手术安全性，促进术后恢复，因此细节护理能有效提高手术成功率。

术前心理护理对患者进行心理沟通，根据患者疾病情况做好访问记录，取得患者信任，解释患者心中疑虑，缓解恐惧、紧张等情绪，配合手术治疗，避免不良情绪影响手术效果。术中室温环境护理，避免患者受凉，发生体温改变，严密监测术中呼吸、脉搏、血压等体征，做好预防措施，降低护理风险。术后仔细清理切口，避免引起切口感染发生不良反应，缓解术后切口疼痛引起烦躁、焦虑等情绪，指导家属术后照顾注意事项。文章结果显示，观察组护理质量评分高于对照组（p<0.05），说明细节护理管理是规定护理过程，各级人员工作分配明确，协助医生术中操作，让患者安全度过围术期。观察组护理满意度（95.45%）优于对照组（p<0.05），说明手术室细节护理能提高医院护理水平，改善临床治疗效果，尤其是心理护理与健康知识讲解很重要。

综上所述，细节护理在提高手术室护理安全性中起关键性作用，提高手术室护理质量、护理满意度，值得临床工作者广泛使用。