人工全膝关节置换术治疗老年膝关节病变合并膝外翻畸形的疗效分析

黄润华,尚希福,胡 飞,唐国霖

·临床论著·

人工全膝关节置换术治疗老年膝关节病变合并膝外翻畸形的疗效分析

黄润华,尚希福,胡 飞,唐国霖

目的 分析人工全膝关节置换术(TKA)治疗老年膝关节病变合并膝外翻畸形的疗效。方法 对54例膝关节病变合并膝外翻畸形的老年患者经髌骨旁内侧入路行TKA。观察患者治疗前后临床症状并进行HSS评分,比较患者治疗前后股胫角、膝关节活动度;采用VAS评分及生存质量评分评估治疗效果。结果 患者均获得随访,时间10～16个月。末次随访患者股胫角、膝关节活动度及HSS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.001);患者末次随访VAS评分及生存质量评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 经髌骨旁内侧入路,通过良好的软组织平衡和恰当的截骨进行TKA治疗老年膝关节病变合并膝外翻畸形患者效果满意。

全膝关节置换术;膝外翻畸形;膝关节病变

膝关节病变是常见的骨关节病,其中又以膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等病变多见。此类病变终末期多侵袭膝关节滑膜、关节软骨等结缔组织,可引起膝外翻畸形,患者主要表现为患侧肌力减弱、肌肉萎缩、行走不稳、关节疼痛等症状,生活质量受到严重影响。当前对于老年膝关节病变合并膝外翻畸形患者主要采用人工全膝关节置换术(TKA)进行治疗,但是临床资料分析发现[1],当患者膝外翻畸形>20°时,置换难度大,术后并发症较多。研究发现[2]恰当的软组织松解平衡和截骨对患者术后关节功能恢复和人工膝关节的稳定性具有重要意义。2013年10月～2015年10月,我科采用TKA治疗54例老年膝关节病变合并膝外翻畸形患者,取得了满意的效果,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 纳入标准:① 术前影像学检查股胫角>10°,膝关节病变合并膝外翻畸形诊断明确并有手术指针[3]。② ……