脊柱转移瘤患者术后神经功能恢复影响因素分析

刘 鹏,王 专,周 际

·临床论著·

脊柱转移瘤患者术后神经功能恢复影响因素分析

刘 鹏,王 专,周 际

目的 分析脊柱转移肿瘤造成神经功能受损的患者术前神经功能障碍持续时间及受损程度与术后神经功能恢复的关系。方法 将52例手术治疗的脊柱转移瘤患者,按术前神经功能障碍持续时间分为<2周、2～4周、>4周组3组;按神经受损程度(ASIA分级)分为A、B、C、D级 4组。观察神经功能恢复等级。结果 患者均获得随访,时间3～62个月。神经功能障碍持续时间<2周组和2～4周组神经提高等级均高于>4周组,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能障碍持续时间<2周组与2～4周组比较神经提高等级差异无统计学意义(P>0.05)。受损程度为A级组神经提高等级低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);受损程度为B、C、D级3组组间比较神经提高等级差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经功能障碍持续时间与神经功能恢复密切相关,在神经功能障碍持续时间<4周手术神经功能仍能得到较大的恢复;神经受损的程度与神经功能恢复相关但并不密切;对具有手术指针并且能耐受手术的脊柱转移瘤患者仍需积极手术治疗。

脊柱转移瘤;神经损伤;神经功能障碍

脊柱转移肿瘤传统的治疗方式多为姑息性治疗[1-2],随着外科技术的发展出现了神经减压和节段固定等治疗手段[3-4]。目前对不同部位、性质的脊柱肿瘤, 多主张采取不同的手术方法,配合多学科协作的综合治疗[5]。因脊柱转移肿瘤造成神经功能障碍甚至截瘫的患者,其术前神经功能障碍持续的时间和神经受损的程度与术后神经功能恢复的关系目前尚缺乏相关研究。笔者对2010年1月～2016年7月在我院接受手术治疗的52例脊柱肿瘤患者资料进行回顾性分析,探讨脊柱转移肿瘤造成神经功能受损的患者术前神经功能障碍持续时间及受损程度与术后功能恢复的关系,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择 纳入标准:① 术后病……