足背三叶草状皮瓣吻合移植修复相邻指皮肤缺损的疗效

初殿伟, 王 玮, 王海涛, 杨术旺

·临床论著·

足背三叶草状皮瓣吻合移植修复相邻指皮肤缺损的疗效

初殿伟1, 王 玮2, 王海涛3, 杨术旺4

目的 探讨足背三叶草状皮瓣修复相邻指皮肤缺损的临床效果。方法 对15例相邻指皮肤缺损患者应用足背三叶草状皮瓣修复治疗。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。13例皮肤缺损修复后愈合良好；2例皮瓣边缘部分坏死,经生肌膏换药3周后皮缘愈合。结论 足背三叶草状皮瓣修复相邻指皮肤缺损具有较好的效果。

三叶草状皮瓣;手损伤;皮肤缺损;相邻指

外伤会导致手指的皮肤缺损和功能受限,其中皮肤缺损较为常见。由于手部皮肤解剖结构特殊,皮肤的伸展性和舒张性有限,皮肤缺损后很难靠自身局部皮肤直接缝合,单一指的皮肤缺损可以应用邻指皮瓣或随意皮瓣修复[1-3],而多指同时出现皮肤缺损会给临床修复带来严峻的考验。2010年7月～2015年8月,我们应用足背三叶草状皮瓣移植修复15例相邻指皮肤缺损患者,疗效满意,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组15例,男9例,女6例,年龄24～52岁。电锯伤7例,机器碾压伤5例,重物砸伤3例。相邻3指背侧皮肤缺损11例,相邻2指背侧皮肤缺损4例。一期手术时间：在患者入院完善术前检查后当即进行,一般控制在伤后6 h以内。二期手术时间选择在一期手术后2～3周,皮肤坏死缺损范围界限清楚；并且在二期手术前常规应用多普勒探查血管走行,在血管体表投影处做出标识,以备术中参考。

1.2 治疗方法 全身麻醉下手术。……