经前侧入路微创接骨板内固定治疗肱骨中段骨折

张 智,吴晓满,陆俊峰,黄爱文,刘道宏,赵东升

·临床论著·

经前侧入路微创接骨板内固定治疗肱骨中段骨折

张 智,吴晓满,陆俊峰,黄爱文,刘道宏,赵东升

目的 探讨应用经前侧入路微创接骨板内固定(MIPO)技术治疗肱骨中段骨折的临床疗效。方法 应用经前侧入路MIPO技术治疗22例单侧肱骨中段骨折患者。术后观察肩关节及肘关节活动范围,采用Constant-Murley评分评定肩关节功能,Mayo评分评定肘关节功能。结果 患者均获得随访,时间10～24个月。末次随访:肩关节外展80°～120°,前屈120°～170°,外旋10°～50°,内旋T8～L3水平。肘关节屈曲100°～135°,伸直0°～20°;Constant-Murley肩关节评分78～96分;Mayo肘关节评分74～100分。结论 经前侧入路MIPO技术治疗肱骨中段骨折是一种有效安全的方法。

肱骨骨折;微创;骨折固定术，内;前侧入路

2009年1月～2014年2月,我科采用经皮微创接骨板内固定(MIPO)技术治疗22例单侧肱骨中段骨折患者,取得较好疗效,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组22例,男14例,女8例,年龄21～72岁。左侧5例,右侧17例。损伤机制:坠落伤11例,车祸伤8例,棍击伤3例。骨折AO分型: B1型13例、B2型2例,C1型7例。无神经血管损伤。合并伤:颅脑外伤1例,多发性肋骨骨折3例,胫骨骨折1例,跖骨骨折1例。伤后至手术时间为2～8 d。

1.2 手术方法 臂丛麻醉或全身麻醉。患者仰卧位,患肢外展90°置于可透视手术台上,前臂完全旋后位。术中应用AO干骺端锁定钛板(LCP)。首先在肱骨近端触摸确定胸大肌与三角肌内侧缘间隙,做长约4 cm纵向切口,在三角肌与胸大肌、肱二头肌间隙进入,显露肱骨近端。远端在肘横纹上沿肱二头肌外侧缘做纵向切口……