与我们擦肩而过的“生化妊娠”

文/北京家圆医院院长、主任医师 廖希

关于生化妊娠，自然怀孕、人工授精或是试管婴儿都有可能会遇见，正常的女性一生也许会遇上几次。自然妊娠时，生化妊娠有时候能发觉，那是提早化验了；有时候没有发觉，因为月经来了他就走了，什么也没有留下。

人工授精或试管婴儿是能发觉是否生化妊娠的，因为治疗后，医生会要求及时抽血化验。生化妊娠是怎么回事？发生了什么？是真正的怀孕吗？是流产吗？有什么原因吗？

“生化妊娠”是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液，并达到可在尿或血中检测出的水平，但是之后由于某种原因，胚胎没能持续健康生长就枯萎了，血中的β-HCG也随之下降，正因为怀孕仅进行到只能通过生物化学方法可以检测的阶段，还没有发展到能用B超检查出孕囊的阶段，所以叫作生化妊娠，如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段，那就叫“临床妊娠”。

如果临床妊娠后，孕28周前（美国说是20周）发生的妊娠丢失，医生称之为“流产”。生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失，但是目前根据严谨的行业诊断标准，还不能把生化妊娠定义为一次流产史。

常见的发生生化妊娠的原因

1.受精卵本身有缺陷

由于遗传因素导致染色体数目或结构异常，导致胚胎发育不良。一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。

2.卵巢黄体功能不全