老年晚期上皮性卵巢癌治疗结局及预后分析

龙行涛，周 琦，王海霞，王 冬，邹冬玲

重庆市肿瘤医院，重庆市肿瘤研究所，重庆市癌症中心，妇科肿瘤科，重庆 400030

老年晚期上皮性卵巢癌治疗结局及预后分析

龙行涛，周 琦，王海霞，王 冬，邹冬玲

重庆市肿瘤医院，重庆市肿瘤研究所，重庆市癌症中心，妇科肿瘤科，重庆 400030

背景与目的：目前老年卵巢癌特别是晚期卵巢癌的治疗趋于保守，往往不能得到标准治疗，这方面的治疗经验及研究比较少。该研究旨在探讨老年晚期上皮性卵巢癌患者治疗结局、生存及影响预后相关因素。方法：回顾性分析重庆市肿瘤医院2008年4月—2012年12月收治的年龄大于等于65岁，Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者临床资料，随访生存状况，分析影响预后的因素。结果：181例患者符合纳入标准，8.8%的患者未治疗，12.7%的患者接受单纯手术，15.5%的患者接受单纯化疗，33.2%的患者接受非标准治疗，29.8%的患者接受标准治疗。不同治疗方法基线比较，标准治疗组患者合并心脑血管疾病比例较低(P=0.001)。校正心脑血管合并症后，标准治疗组中位生存时间(48个月)、非标准治疗组中位生存时间(47个月)均明显长于其他组(P<0.001)；单纯化疗组中位生存时间(26个月)明显长于单纯手术及未治疗组(P<0.001)，而单纯手术组中位生存时间与未治疗组相似(9个月vs8个月，P=0.269)。COX比例风险回归分析治疗方法、残余病灶大小、心脑血管合并症为影响卵巢癌预后的独立因素。结论：标准治疗仍是影响老年晚期上皮性卵巢癌患者预后的最重要因素。若患者不能耐受手术及术后辅助化疗，单纯化疗预后明显优于单纯手术，而单纯手术并不改善预后。

老年；卵巢肿瘤；预后；化学疗法

上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer，EOC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其发病隐匿，早期缺乏有效的筛查方法，70%的女性在确诊为卵巢癌时已处于晚期，5年生存率仅为30%［1］。世界卫生组织(World Health Organization，WHO)对老年人的定义为生理年龄大于等于65岁，随着我国人口老龄化的加速发展，老年上皮性卵巢癌发病呈逐渐上升趋势［2］。较多研究结果提示，老年上皮性卵巢癌患者往往不能得到标准治疗，生存时间随着年龄增加而降低，严重威胁老年妇女生命健康［3］。……