乳房派杰氏病合并浸润性乳腺癌患者的生存分析

凌 泓，徐晓丽

1. 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032；2. 复旦大学附属肿瘤医院病理科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

乳房派杰氏病合并浸润性乳腺癌患者的生存分析

凌 泓1，徐晓丽2

1. 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032；2. 复旦大学附属肿瘤医院病理科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

背景与目的：乳房派杰氏病(Paget’s disease)是一种很罕见的疾病。文献报道该病患者的生存情况与其下乳房内的病灶的恶性程度相关。该研究旨在探索合并浸润性乳腺癌的乳房派杰氏病的临床病理特征并分析患者的生存率。方法：2002—2007年，共54例在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的合并浸润性乳腺癌的乳房派杰氏病患者纳入该研究。由于乳腺派杰氏病大多数为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER-2)阳性，研究者随机收集了同期72例HER-2阳性浸润性乳腺癌患者作为对照组，比较两组的生存差异。结果：25例(46.3%)研究组患者没有典型的乳头乳晕派杰氏病皮肤表现，35例(64.8%)研究组患者浸润性癌灶超过2 cm，26例(48.1%)研究组患者腋窝淋巴结有转移。与对照组的患者相比，派杰氏病患者的复发事件更多(5年无复发生存率：76.4%vs48.5%，P＜0.01)。对照组复发事件多集中于术后3年内，而派杰氏患者复发风险在术后5年内持续存在。研究组的5年总生存率(61.0%)也低于对照组(80.6%，P=0.01)。结论：合并浸润性癌的乳房派杰氏病患者比HER-2阳性乳腺癌患者的预后差。

派杰氏病；人表皮生长因子受体2；……