牛肠梗阻的诊断与治疗

苟国龙

摘 要：积石山县位于临夏州东南部，大多数地方属于高寒阴湿地区，草场丰富，当地群众有养牛养羊习惯，但养殖技术缺乏，规模相对偏小，近年来牛病多发，给群众造成了一定损失，为了减少群众损失，畜牧兽医工作站不断摸索经验，提高了治愈率，受到了群众的一致好评。

关键词：牛肠梗阻；诊断；治疗

中图分类号：S858.23 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20170932115

1 发病情况、病因

此病的发生与积石山县群众的养殖习惯密切相关，主要是饲养管理不当，缺乏运动，长期饲喂难消化的粗干草或饲料中混有大量毛发、泥沙和饮水不足。本病从发病的季节来看，在8例中，1—3月份发病2例；4—7月份，发病5例，尤以4月份发病最多（4例）； 10—12月份发病1例。从发病的年龄来看，以12岁以上的老牛发病最多（6例），6～9岁的壮牛较少（2例）。

劳逸不均，由冬闲转为春忙时较多发，观察的病例有半数是谷雨前后农忙时发生的。饲料粗糙及长期饲喂单一饲料，也是发病原因之一，如积石山县长期喂麦干草、玉米秸秆等，其中有1例因喂干豆秸而发生本病。由于年龄、消化力降低或其他病所继发。

2 症状、诊断

初期体温、呼吸、脉博无明显变化，患牛精神不振，食欲减少，反刍停止，鼻镜、皮肤干燥，结膜潮红，右腹部膨大，瘤胃蠕动次数减少、蠕动音微弱甚至停止，瓣胃音、肠音减弱，有的废绝，仅排少量稀粪，口色稍红，有时淡黄。后期，心音变快，心律不齐，右腹部膨大，并有明显的拍水音，排粪显著减少，只排很少粘胶样物。病畜开始有疝痛症状，出现起卧不安，后肢踢腹，回头看腹，后肢交换踏地，弓腰努责，卧地不起时向一侧倾斜及伸后肢等。后期呼吸、脉搏增快，体温降低，卧地不起而死亡。病程一般为2～11d，个别病例达20d。

病牛全身症状（持续腹痛，腹围增大，肌肉震颤、出汗，呼吸粗砺，皮温不整下降），迅速恶化，肠音病初亢进，很快减弱消失，腹部迅速增大，触诊有明显的拍水音。这时，应很快作出诊断，必要时切开腹腔探查。如诊断和手术不及时，肠道出现充血、水肿、坏死，毒素吸收的现象，机体发生毒素性休克，病情加重，这时即使手术也无及于事，病畜大多死亡。

抓住本病的特征，是诊断本病的重要依据。排粪减少或不排粪，只排少量白色胶冻样物。右腹部增大显著，拍水音明显。但要注意与小肠炎、腹水区别诊断。这2种病虽然有拍水音，但均有各自的显著症状。发病初期有疝痛症状。肠痉挛虽也有疝痛症状，但肠音亢进，不断排出稀粪，用镇痛药物后，疝痛消失很快，所以不难区别。直肠检查，可摸到充满气体或液体的紧张肠段，触诊时，有明显的拍水音，可摸到阻塞的结粪块。

3 治疗

3.1 藥物疗法

内服泻下、健胃，理气的药物，石蜡油1000～2000mL，健胃散500g，釆取强心补液的措施，10葡萄糖500mL，安呐伽20mL，维生素C40mL，这种办法对初期发病、症状较轻的病畜，效果较好。

3.2 手术疗法

站立保定。用普鲁卡因溶液局部腰旁麻醉。部位于右侧肷部，分层切开腹壁后伸手入腹腔探查，找到阻塞物后，稍微移动，使它离开原来部位，向肠管粪内注入生理盐水，粪便软化后接着再进行按压，以防止按压时发生肠管破裂。按压时要耐心细致，既要防止损伤肠管，又要把阻塞物用力按压捏碎，直到疏通。如果探查发现继发瓣胃、真胃阻塞时也应当给予适当的处理。处理后，按常规方法缝合腹壁。一般手术后几小时就可排粪、反刍，有个别病畜术后立即排出大量稀粪。一般经过8～10d的治疗，就可痊愈。手术后，病牛发生严重的脱水、电解质流失、酸碱平衡紊乱和中毒性休克等症状，应及时补充体液，调节体内酸碱平衡，抗休克。输液时采用25%葡萄糖注射液800mL，5%碳酸氢钠注射液500mL，地塞米松注射液40mL，维生素C注射液50mL，5%葡萄糖生理盐水1500mL，庆大霉素注射液300mL，0.5%甲硝唑葡萄糖注射液1000mL，三磷酸腺苷注射液30 mL，辅酶A50～100u，促刍灵注射液（复合维生素B注射液）40mL，复方生理盐水2000mL，10%葡萄糖酸钙注射液500mL，静脉注射每天1次，连用5～7d。待症状缓解后，逐渐减少液体数量。

手术后病牛加强饲养管理，饲喂优质苜蓿干草，单独饲养，圈舍保持清洁干燥，地面防滑，最好是土质地面圈舍，每天观察排粪与排尿情况，防治术后腹腔感染。

4 结语

牛肠梗塞多发于老年牛及春忙季节。要预防牛肠梗阻的发生，必须要加强饲养管理，增强体质。在发病初期，全身症状无明显变化的病牛，用药物治疗就能收到一定疗效。但病程长，病情重，发现全身状况恶化时，应及早进行手术治疗，效果较好。在病的初期，肠管没有水肿、坏死，机体水、电解质流失较轻、毒素产生和吸收的很少，没有发生中毒性休克等症状，病牛体况良好，诊断和手术及时，术后护理良好，则手术成功率较高。如果诊断和手术不及时，病牛病情严重，体制虚弱，水、电解质流失严重，导致酸碱平衡紊乱，毒素吸收和发生休克等严重情况，则病牛往往很快死亡，手术成功率极低。endprint