耳穴埋籽联合穴位贴敷减轻急性阑尾炎术后腹胀的护理疗效观察

马晓霞

（新疆昌吉州中医医院外一科，新疆 昌吉 831100）

耳穴埋籽联合穴位贴敷减轻急性阑尾炎术后腹胀的护理疗效观察

马晓霞

（新疆昌吉州中医医院外一科，新疆 昌吉 831100）

目的研究并分析对急性阑尾炎术后腹胀患者使用耳穴埋籽联合穴位贴敷的效果。方法 收集急性阑尾炎术后腹胀患者共80例，按照随机数字表将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组接受常规护理，观察组联合耳穴埋籽与穴位贴敷。结果 相较于对照组，观察组的肠道蠕动恢复时间以及肛门排气时间均更短，P均＜0.05。结论 在急性阑尾炎术后腹胀患者的护理过程中，耳穴埋籽联合穴位敷贴能够迅速缓解其腹胀症状，减轻患者痛苦，值得推广应用。

急性阑尾炎；术后腹胀；耳穴埋籽；穴位贴敷；联合干预

急性阑尾炎患者通常需要接受手术治疗，从而及时、快速地缓解患者的痛苦。但是手术操作中的麻醉抑制及刺激容易引发腹胀、肠麻痹等相关并发症，不但会降低患者的舒适度，而且会影响其食欲，阻碍术后机体恢复[1]。研究认为，有效的护理措施对于减轻术后腹胀有着十分重要的作用及意义[2]。在本次研究中，对急性阑尾炎术后腹胀患者采用了耳穴埋籽联合穴位敷贴的护理方式。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年2月，我院急性阑尾炎术后腹胀患者共80例，按照随机数字表将其分为对照组（40例）和观察组（40例），其中，对照组男25例，女15例；年龄在20～62岁之间，平均年龄为（38.3±5.5）岁。观察组男26例，女14例；年龄在20～60岁之间，平均年龄为（38.5±5.4）岁。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括体位护理、腹部按摩、心理干预、床边活动等。观察组联合耳穴埋籽与穴位贴敷。

1.2.1 耳穴埋籽

穴位包括了大肠穴、小肠穴、胃穴、阑尾穴和三焦穴，操作时患者的头部偏向一侧，左手托持耳朵，右手持探针确定穴位的阳性反应点。找到后夹取粘有王不留行籽的橡皮胶布，将其固定于穴位之上。之后使用食指和拇指对耳穴进行相对按压，垂直均匀用力，并由轻到重，使患者感受到胀、酸、痛、麻等得气感。每日按压5～6次，每次每个穴位约30～60秒。

1.2.2 穴位贴敷

选神阙穴、足三里等穴位。在敷贴前对穴位局部进行清洁，将20～30 g止痹散用蛋清调匀，制成饼状，贴在穴位上，覆盖保鲜膜，配合TDP照射30分钟，随时询问患者感知及观察患者局部皮肤，根据患者反应调整TDP高度，避免烫伤，待药物冷却后取下，每日1～2次。如果患者出现局部水疱、红疹或瘙痒等症状，立即停用并行对症处理。

1.3 评价指标

将肠道蠕动恢复时间以及肛门排气时间作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的肠道蠕动恢复时间以及肛门排气时间均更短，P均＜0.05。见表1。

表1 两组肠道蠕动恢复时间以及肛门排气时间对比（±s，min）

表1 两组肠道蠕动恢复时间以及肛门排气时间对比（±s，min）

组别 n 肠道蠕动恢复时间 肛门排气时间对照组 40 20.39±11.97 26.21±4.03观察组 40 13.42±3.15 18.51±4.26 t 3.561 8.305 P 0.001 0.001

3 讨 论

研究发现，急性阑尾炎患者在术后容易发生腹胀症状，这是因为通常外科手术患者需要进行术前禁饮食，但是大部分的急性阑尾炎患者的起病急，且病势发展迅速，因此禁饮食时间并不充足，再加上手术后胃肠道当中由于食物聚集腐败而致使产气量不断增加，从而导致腹胀症状的出现[3]。

在本次研究中，对观察组40例急性阑尾炎术后腹胀患者采用了耳穴埋籽联合穴位敷贴治疗，经对比可知，观察组的肠道蠕动恢复时间及肛门排气时间均更优，P均＜0.05。人体的五脏六腑都能够在耳朵上找到相应穴位，通过埋籽刺激，能够达到运行气血、疏通经络，平衡阴阳、调节脏腑功能的目的。而穴位贴敷中使用的止痹散含有防己、白芷、川牛膝、乳香、独活、杜仲等成分，具有温经散寒、行气止痛的作用，配合热疗对穴位的刺激达到增强肠道蠕动的作用，进而促进肛门更快排气、排便。所选的神阙穴属于任脉要穴，关联着五脏六腹和十二经络，足三里穴属于足阳明胃经，通过热敷，药物能够被迅速吸收，起到调节胃肠功能、疏通气机的效用[4]。值得注意的是，耳穴埋籽和穴位贴敷都体现了中医理论中的整体护理理念，具备中医特色，而且操作简单、安全可靠。

综上所述，在急性阑尾炎术后腹胀患者的护理过程中，耳穴埋籽联合穴位敷贴能够迅速缓解其腹胀症状，减轻患者痛苦，值得推广应用。

[1]赵美玲.1例急性阑尾炎术后并发重度腹胀的原因及防治[J].医药前沿,2014,23(02):345-346.

[2]沈晓燕,詹 健,陈 熠,等.急性阑尾炎伴发肠梗阻的观察与护理[J].现代中西医结合杂志,2013,16(29):4408-4409.

[3]辜德全.急性阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治及护理体会[J].医学信息,2013,26(04):145-146.

[4]唐以辉.急性阑尾炎患者术后腹胀的护理体会[J].临床合理用药杂志,2014,20(34):183-183,184.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8233.01

本文编辑：吴 卫