呼吸内科压疮高危因素患者皮肤护理中应用压疮程序化护理的效果

刘芳

【摘要】目的 探析呼吸内科患者皮肤护理中采取压疮程序化护理的效果。方法 将2015年8月至2017年3月我院呼吸内科接收的压疮高危因素患者86例纳为研究样本，随机均分为参照组与干预组，前者实施常规护理；后者在常规护理的前提下行压疮程序化护理。比较两组压疮的发生率。结果 干预组压疮发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 压疮程序化护理应用在呼吸内科高危压疮因素患者中可有效降低压疮的发生率。

【关键词】压疮程序化护理；皮肤护理；呼吸内科

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

在临床呼吸内科中，患者大部分为老年人，且其疾病具有病情复杂[1]、疗程长以及并发症较多等特点，除此之外，还存在大小便失禁、浮肿以及强迫体位等诸多压疮高危因素，因此临床护理措施的实施至关重要。据有关资料显示[2]，71%以上的压疮患者其年龄均超过了70岁。本次主要就呼吸内科高危压疮因素患者行常规护理与压疮程序化护理的有效性展开评价，陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年8月至2017年3月我院呼吸内科接收的压疮高危因素患者86例纳为研究样本，平分为两组，参照组女20例，男23例；年龄均值（62.58±4.92）岁。干预组女21例，男22例；年龄均值（61.98±4.86）岁。两组病患性别、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

参照组：行常规护理：每日协助患者更换体位以及定期翻身；擦拭患者长期接触床褥部位的皮肤，做好清洁工作，并给予对应的按摩护理措施；对床单定期进行更换清洗消毒，确保整洁干净。

干预组：在上述护理前提下采取压疮程序化护理：①评估患者压疮危险性：通过Braden量表对患者压疮危险性因素进行评估，内容包括压疮产生的原因、部位、体积、数量、形态以及疼痛、感染等情况。②依照评估的结果为患者制定出针对性的压疮程序化护理：首先需每日协助患者定时更换体位，频次保持在1次/2 h，翻身时注意动作的轻缓，以免误伤患者或增加患者不适感，帮助患者选取侧卧位，角度保持在30°。③心理护理：给予患者充足的心理疏导与支持，向患者告知有关压疮并发症的知识以及高危因素；日常护理中可通过播放视频、音乐等措施使患者放松心情，提高护理的依从性。④为使患者组织受压程度减轻，可为患者制作海綿支撑垫或者气垫床，确保患者头部具有一定的支撑辅助；采取充足的营养支持措施，指导患者多食用高蛋白、高纤维与高维生素食物，增强机体抵抗力；⑤每日定时擦拭患者接触床褥的部位，若患者存在二便失禁的情况需将其清洁卫生工作做好，增强舒适感。女性患者注重会阴部卫生清洁。定期更换床单，确保其干燥与干净，防止潮湿。每日对患者背部与下肢进行拍打，时间保持在20 min。同时对其上肢进行

10 min的按摩，以使其背部血液循环得到促进。

1.3 效果评价（观察）

评价指标：参照Braden量表[3]评估患者压疮危险性，内容包括移动能力、感觉、剪切力、营养、摩擦力以及活动能力，其中高度危险：评分≤12分；中度危险：评分在13分至14分；低度危险：评分在18分至15分。

1.4 统计学方法

据统计学软件SPSS 22.0对数据进行处理，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

参照组：高度危险8例，中度危险3例，低度危险1例；干预组2例高度危险，1例中度危险，无低度危险。参照组压疮发生率为27.9%，高于干预组的7.0%，差异有统计学意义（x2=6.5408，P<0.05）。

3 讨 论

压疮是局部或者全身因素综合作用导致的皮肤组织坏死，随着临床对压疮了解的不断深入，人们已逐渐意识到患者、护理人员与医生在压疮病程中的作用。当下对于出现压疮的患者除了需上报之外，还是将各项护理措施落实到位，做好相关护理记录[4]，通过医护讨论后确认，并且在患者病程记录中需详细说明，遵医嘱采取对应处理措施。在所采取的护理措施中，正确科学地评估患者高危压疮因素至关重要，其能够有效指导护理工作的开展，使其具有针对性[5]与目的性。

在本次研究中，干预组行压疮程序化护理后，患者压疮的发生率为7.0%，显著低于参照组的27.9%，提示压疮程序化护理优于常规护理，具有较佳的应用价值。

总之，将压疮程序化护理运用在呼吸内科压疮高危因素患者的效果确切，值得推荐。

参考文献

[1] 宋丹丹.压疮程序化护理在晚期肿瘤患者难免压疮管理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，23（12）：214-215.

[2] 郑婷婷.关于肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，21（5）：583-584.

[3] 刘彦强，张翠娟.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果分析[J].中国保健营养，2015，25（11）：207.

[4] 常 城.压疮程序化护理在呼吸内科压疮高危因素患者皮肤护理的应用[J].中国民康医学，2016，28（8）：127-129.

[5] 旦 珍，李佳丽.程序化护理对高龄骨折患者压疮发生的干预价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，23（36）：255.

本文编辑：吴宏艳endprint