妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效观察

陈镇

[摘要]目的：探究妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床观察效果。方法：对收治区间为2015年7月至2016年7月的110例难治性癫痫患者作为本次临床研究资料，然后采用随机分组的方式，将采用妥泰治疗的55例患者命名为对照组，将采用妥泰联合丙戊酸钠治疗的55例患者命名为观察组，最后对两组患者临床治疗疗效进行对比观察。结果：采用妥泰治疗的55例对照组患者治疗总有效率为72.73%，而采用妥泰联合丙戊酸钠治疗的55观察组患者治疗总有效率为85.46%。结论：妥泰联合丙戊酸钠可以提升难治性癫痫临床治疗疗效，并且不易产生不良反应，因此在今后的难治性癫痫临床治疗过程中，要注重妥泰与丙戊酸钠联合用药治疗方式临床推广。

[关键词]妥泰；丙戊酸钠；难治性癫痫；临床疗效

癫痫是一种神经科常见疾病，由于患者脑部神经元高度同化，从而出现异常放电，在临床医学中，大部分癫痫患者通过药物治疗，病情可以得到控制，但是还是有少部分患者对于抗癫痫药物治疗反应差，这些患者就被称之为难治性癫痫患者。近些年临床医学中发现，妥泰作为一种含有磺胺集团的单糖衍生药物，在部分癫痫动物模型中研究已经得到验证，而丙戊酸钠可以与血液中大部分与血浆蛋白结合，可以作为一种广谱抗癫痫药，为了能够更好的提升难治性癫痫临床治疗效果，我院采用了妥泰与丙戊酸钠联合用药治疗方式对难治性癫痫进行治疗，并进行相关临床资料调查，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次临床研究中，主要选取我院2015年7月至2016年7月收治的110例难治性癫痫患者作为临床调查研究资料，并对其进行随机分组方式分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组55人，男性患者35例，女性患者20例，患者年龄区间为17岁～58岁，平均年龄为32±1.5岁，患者采用妥泰联合丙戊酸钠治疗，对照组55人，男性患者36例，女性患者19例，患者年龄区间为18岁～59岁，平均年龄在33±1.8岁，患者采用妥泰治疗，两组患者年龄、性别、病情程度有可比性，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

在进行本次临床资料调查中，110例难治性癫痫患者入院后，我院在患者原用抗癫痫药物治疗基础上，联合了其他药物进行治疗。其中55例对照组难治性癫痫患者我院联合使用了妥泰药物，药物为西安杨森制药有限公司生产，国药准字号为H20150555，每次用药量为200～400mg，一日一次，以12～24周为一个治疗疗程。对55例观察组难治性癫痫患者，我院在原用抗癫痫药物及妥泰药物治疗基础上，联合应用了丙戊酸钠药物，此种药物为山东仁和堂药业有限公司生产，国药生产字号为H20153059，采用口服药物治疗方式，若是用药过程中日用量超过250mg，要采用分次药物服用方式，从而防止对患者胃肠形成刺激。在治疗过程中，对患者进行肝、肾及血常规方面检查，若是患者出现用药不良反应，要对患者进行及时处理。

本次临床研究中主要观察指标为显效、有效、无效、总有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方檢验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

如表1所示。

3讨论

癫痫是在脑损伤或者遗传因素作用下，产生的一种以脑部神经元高度同步化为特征，并带有自限性异常放电的疾病，且具有短暂性、重复性的特点。绝大多数癫痫患者通过神经系统药物规范治疗，病情可以得到控制，但是还有20%～30%的患者，对抗癫痫药物治疗没有反应，脑电图仍有痫样放电症状，并且患者的ADE血药浓度水平比较高，这部分患者就被称之为难治性癫痫患者。随着临床医学研究的不断深入，有研究学者发现，难治性癫痫疾病与多药耐药基因有关，因此在治疗过程中，单依靠原用抗癫痫药物治疗是很难实现理想治疗效果的，因此我院在进行难治性癫痫疾病治疗中，联合使用了妥泰及丙戊酸钠药物。

通过本次调查研究发现，采用妥泰治疗的55例对照组患者治疗总有效率为72.73%，而采用妥泰联合丙戊酸钠治疗的55观察组患者治疗总有效率为85.46%，且P值为0.014<0.05具有临床比教学统计学意义，这就证明了妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床推广可行性。而之所以能够产生如此显效的治疗效果，这是因为妥泰具有多个作用机制，不但可以阻塞产生电压的钠通道，同时还是增强γ-氨酪酸受体作用，并且与AMPA谷氨酸受体产生拮抗作用，同时药物产生的代谢物会通过尿液排出，这就减少了多药耐药基因作用，同时还不易产生不良反应。而丙戊酸钠本就是一种广谱抗癫药物，是一种比较安全少有副作用的药物，对于未成年的儿童患者十分适用，因此在进行难治性癫痫患者治疗中，两种药物联合会形成更好的协调作用，值得临床推广应用。

综上所述，癫痫是一种神经科常见疾病，而难治性癫痫单依靠原用抗癫痫药物治疗，很难实现理想治疗效果，而妥泰与丙戊酸钠联合用药治疗，可以产生更好的协同作用效果，因此在今后的难治性癫痫临床治疗过程中，要注重妥泰联合丙戊酸钠治疗方式临床推广。