心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰的影响

许兴萍

（新疆喀什第三师医院，新疆 喀什 844000）

针对扩张性心肌病并心衰疾病来说具有病情复杂、治疗困难的特点，因此在治疗的同时采取相应的护理措施可有效的保证治疗的效果，加速患者的预后[1]。本次研究讨论心理护理与健康教育在扩张性心肌病并心衰中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年12月收治的40例扩张性心肌病并心衰患者，根据随机分组的形式将其分为对照组与实验组。对照组患者20例，男12例，女8例；年龄42～69岁，平均55.5±5.5岁；实验组患者20例，男11例，女9例；年龄42～71岁，平均56.5±5.7岁。两组患者的基本资料没有差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

此本患者给予常规护理：①基础护理：根据患者的实际情况安排患者休息时间、检查时间等。②饮食护理：根据患者的饮食习惯制定饮食方案，严格控制盐的摄入量，每日摄盐不超过3 g，饮食以清淡、易消化为主，饮食方式为少食多餐。③服药护理：严格按照医嘱对患者用药，同时在用药后密切关注患者生命体征的变化，一旦出现异常情况应采取及时有效的处理措施。

越秀带来一只藤箱，递给乔瞧。箱子里，满满的全是纸，纸上的字，全是秀容月明写的，写的只有两个字：乔，瞧。

槐花对照提取物的制备及槐花中4个黄酮类成分的含量测定 ……………………………………………… 皮文霞等（19）：2652

MEA斜面的配制：称取麦芽浸粉7.5 g，琼脂粉8.0g，加去离子水500mL煮沸，每支保种管浸注1.5mL，121℃高压灭菌20 min取出，平置于超净工作台上，冷却后即可制成斜面。

1.3 观察指标

利用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）[2]对患者焦虑、抑郁情绪及其严重程度进行评估。由同一责任护理人员向患者发放问卷，同时对其不理解的项目做解释、说明。当SAS标准分超过50分时，判定患者存在焦虑情绪；当SDS标准分超过53分时，判断其存在抑郁情绪。同时，标准分的分值越高，说明患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

护理前：对照组患者SAS评分及SDS评分分别为55.0±5.0分及55.1±5.1分；实验组患者SAS评分及SDS评分分别为55.4±5.5分及52.6±4.9分，组间比较，差异无统计学意义（t=0.246、1.580，P＞0.05）；护理后；对照组患者SAS评分及SDS评分分别为47.5±4.2分及42.2±3.6分；实验组患者SAS评分及SDS评分分别为35.6±3.3分及36.8±3.4分，组间比较；差异有统计学意义（t=9.963、4.876，P＜0.05）。

在对照组患者的基础上此组患者给予心理护理和健康教育。①心理护理：因受到疾病的影响患者会出现烦躁、抑郁、焦虑等不良心理情绪，严重时甚至出现抗拒治疗，护理人员应加强与患者进行沟通交流，与患者建立良好的医护感情，指导患者保持良好的心理状态，培养患者的兴趣爱好，通过书籍、锻炼等形式转移患者的注意力，缓解患者的不良心理情绪。②健康教育：向患者讲解有关疾病知识时可利用宣传手册、视频等形式，讲解的内容有发生因素、治疗措施、注意事项等，使患者对疾病有一定的认知，详细、耐心的回答患者提出的问题，向患者发放有关疾病的书籍，方便患者在住院治疗期间的翻阅。另外向患者讲解服药的意义、重要性、目的、可能会发生的不良反应等，提高患者的依从性。

1.2.2 实验组

2 结 果

将SPSS17.0统计学软件应用到组间所得指标评价结果的分析中，SAS、SDS评分数据用（±s）表示，对组间数据进行分析时采取t检验，数据差异以P＜0.05为准。

3 讨 论

通过研究发现扩张性心肌病并心衰患者实施心理护理和健康教育之后有效的缓解了患者焦虑及抑郁情况。

焦虑、抑郁等不良心理情绪是比较复杂的情绪反应，临床表现为紧张、担心、恐惧等。不良心理情绪不仅仅体现在精神上，更体现在生理上，如产生痛苦、心悸、胸闷等[3]。在常规护理的基础上采取心理护理及健康教育有效的缓解了患者的不良心理情绪，提高了患者的疾病的认知程度，进而缓解了患者的不良心理情绪，更好的接受治疗，提高了患者依从性，利于预后康复。

(1) 持压稳压阀。从5#、4#分水口分水管道末端300 s同时或依次关闭的最小水力包络线图7中可以看出，管道沿线驼峰处的水力坡降线距驼峰高点处的内水压力不大，各支管及主管道末端流量如不加控制，造成总体输水流量过大时，可能会出现较大的压降，造成驼峰高点处出现负压，还会出现部分支管由于供水压力过低，造成引水困难，产生半管流或明满流交替的问题，影响整个管道系统的安全，因此考虑在主管道末端要设置持压稳压阀，以保证整个管路系统的水压力。

总之，心理护理和健康教育在扩张性心肌病并心衰中有着重要的应用价值，极大的缓解了患者焦虑、抑郁不良心理情绪，利于预后，值得在临床中广泛推广和使用。