耿乃志教授治疗病态窦房结综合征经验*

沈艳伟 指导 耿乃志

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

耿乃志教授（1966-），现任黑龙江中医药大学附属第一医院心血管内科三病区主任，第4批全国名老中医学术经验继承人，中华中医药学会心病专业委员会委员，黑龙江脑心同治专业委员会副主任委员，黑龙江络病学会理事，黑龙江中西医结合心血管分会委员。耿教授从事临床工作25年，擅长中西医结合诊治心律失常等多种病症，对于病态窦房结综合征（SSS）中医治疗有自己的见解。笔者有幸可以跟随导师进入临床实习，从中受益匪浅。现将耿师治疗病态窦房结综合征独特而有效的经验总结如下。SSS是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或冲动传导障碍而出现的功能失常，包括多种心律失常，主要有窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏等。SSS致病因素为心肌病、冠心病、心肌炎，亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾患、外科手术损伤等。本病多见于40岁以上中老年人。随着人口老龄化的进展，冠心病、高血压、动脉粥样硬化等心血管病发病率的逐年增多，本病国内的发病率呈上升趋势［1］。

1 病机溯源——心肾阳虚为本，兼及他脏

耿师认为SSS可归属于“脉迟症”“脉结代”“心悸”“眩晕”“胸痹”“厥证”“虚劳”等范畴［2］。 正如《濒湖脉学》云“迟而无力定虚寒，代脉都因元气虚，结脉皆因气血凝”。《济生方·怔忡论治》指出“夫怔忡者，此心血不足也……真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡”。《诊家枢要》云“迟为阴盛阳亏之候，为寒为不足”。