高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果分析

石红

【摘要】 目的 探讨高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果。方法 118例结节性甲状腺肿疾病患者均采取高频超声进行检查， 观察其临床检查效果。结果 118例患者中双侧多发性结节96例（81.4%）， 双侧单发性结节6例（5.1%）， 单侧单发性结节16例（13.6%）。结节边缘呈现不规则以及大小不等， 结节直径0.4～4.8 cm， 其中以多发性结节最为多见。检查能够清晰显示结节边缘相对较为粗大的绕行血液流动信号， 0级72例， 1级42例， 2级4例。结论 对结节性甲状腺肿疾病患者采取高频超声进行诊断， 能够明确其病理改变的部位和性质， 为制定临床治疗方案提供重要依据， 具有临床推广价值。

【关键词】 高频超声；结节性甲状腺肿疾病；诊断；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.022

结节性甲状腺肿在临床中属于一种较为常见的甲状腺疾病， 其呈现地域性发病趋势， 由于病理改变阶段的不同呈现多种表现形式， 一般需要与其他病理改变相区别。目前， 随着超声技术的不断发展， 在这种疾病的诊断中具有非常重要的作用， 能够为其诊断和治疗方案提供重要依據[1]。本文探讨高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年9月～2017年1月本院治疗的结节性甲状腺肿疾病患者118例， 患者的颈部肿块明显， 部分患者伴有咽部不适或者压迫。其中男66例， 女52例；年龄18～59岁， 平均年龄（42.5±5.5）岁；病程1～12年， 平均病程（6.2±3.3）年。所有患者全部通过手术和病理证实为结节性甲状腺肿。

1. 2 方法 采取飞利浦 HD11XE型彩色超声诊断仪， 采取探讨为高频聚焦线阵探头， 频率为6.5～12.0 Hz。患者给予高频超声检查过程中采取平卧体位， 头向后仰， 呈现头低颈高体位， 颈部全部暴露， 将高频探头放置在甲状腺部位给予多切面扫描[2]。

1. 3 观察指标及评定标准 观察患者的甲状腺结节大小、数目以及形态， 同时对甲状腺回声给予密切观察[3]， 并且采取彩色多普勒血流成像（CDFI）观察结节相邻血液流动情况， 同时采取半定量Alder分类法对血液流动情况给予分级评价：0级：没有血液流动信号；1级：能够发现1～2个点状或者短线状血液流动信号；2级：能够发现3～4个点状或者短线状血液流动信号；3级：能够看见片状或者网状血液流动或者多条管壁清晰的血管[4]。

2 结果

2. 1 结节分布情况 118例患者中双侧多发性结节96例（81.4%）， 双侧单发性结节6例（5.1%）， 单侧单发性结节16例

（13.6%）。结节边缘呈现不规则以及大小不等， 结节直径0.4～

4.8 cm， 其中以多发性结节最为多见。

2. 2 甲状腺回声表现 双侧甲状腺呈现非对称性肿大， 表面呈现结节状隆起， 回声呈现不均匀状况， 结节边缘能够看见点线状强回声， 大部分由纤维组织增生形成。结节内部回声能够分为囊性回声结节、混合性回声结节以及实性回声

结节。

2. 3 多普勒血液流动现象 能够清晰显示结节边缘相对较为粗大的绕行血液流动信号， 0级72例， 1级42例， 2级4例。

3 讨论

根据相关数据统计证实[5]， 结节性甲状腺肿的发病率为4%左右， 大部分因为缺碘所致， 在弥漫性甲状腺肿大的基础上不均衡复原或者反复增生而形成的结节造成的。甲状腺内部由纤维组织包绕包含胶质滤泡， 从而产生结节， 属于增生性结节， 然而并不是肿瘤， 由于手术后复发率相对较高， 对其主要采取保守治疗， 不建议采取手术治疗， 然而如果结节呈现恶性病理改变则一定要给予手术治疗， 因此， 其临床诊断至关重要。

甲状腺病理改变早期结节中的胶质明显增加， 滤泡明显增大， 病理改变时会引发一系列继发性改变， 从而造成图像发生改变。因为其构成了一个特定的超声影像学特点， 为超声诊断提供了可能性[6]。根据相关研究表明[7]， 高频超声的敏感性相对较高， 分辨力相对较强， 能够将其大小、结节大小以及形态等相关情况清晰的显示， 同时能够密切观察结节相邻甲状腺组织和颈部淋巴结肿大等相关情况， 对其临床诊断具有重要意义。根据相关研究表明[8]， 彩色多普勒血液流动呈现能够清晰的显示结节相邻迂曲和粗大的血液流动信号， 与超声诊断的符合度相对较高。结节内部由于结构不同能够表现为没有血液流动信号， 少血血液流动信号。本文作者认为能够在一定程度上推测结节的功能状态， 对良性与恶性之间的鉴别提供重要依据。然而大部分相关研究人员认

为， 彩色血液流动成像虽然可以辅助判断， 但是没有办法有效判断结节的良性与恶性， 因此， 仍需要采取高频超声进行检查与诊断[9， 10]。

综上所述， 结节性甲状腺肿疾病患者采取高频超声进行诊断， 能够明确其病理改变的部位和性质， 为制定临床治疗方案提供重要依据， 在临床中得以广泛应用。

参考文献

[1] 于铭， 王全华， 王建宏， 等. 二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用. 中国超声医学杂志， 2015， 11（8）：122-125.

[2] 周斌， 邵清， 邹大中， 等. 超声引导经皮激光消融治疗复发性蛄节性甲状腺肿. 中华普通外科杂志， 2015， 30（11）：914-915.

[3] 周琦， 黄丽丽， 孔德华， 等. 结节性甲状腺肿实时超声造影误诊分析. 中华超声影像学杂志， 2015， 3（6）：504-507.

[4] 丁孜， 冯先瑞， 闺媛媛， 等. 不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状睬超声特征比较. 山东医药， 2016， 56（14）：66-67.

[5] 蔡碧琼. 高频超声和彩色多普勒显像在甲状腺疾病诊断中的应用研究. 广东医学院学报， 2015， 20 （4）：283.

[6] 郭丽苹， 荆俊杰， 尹丽. 高频超声对结节性甲状腺肿良、恶性结节的鉴别诊断价值. 中国保健营养（临床医学学刊）， 2009（2）：3-6.

[7] 蒋刚万， 杨淑林， 闫闽. 高频超声及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值. 内蒙古中医药， 2015， 27（5）：23-24.

[8] 李秀梅. 彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断和鉴别诊断的临床应用价值. 中华现代影像学杂志， 2015， 4（12）：90.

[9] 彭浩， 刘正坤， 郭龙. 高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病的效果观察. 医药前沿， 2017， 7（2）：79.

[10] 卢利仁， 包凌云， 孔凡雷， 等. 高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值. 浙江中西医结合杂志， 2014（11）：1026-1027.

[收稿日期：2017-10-19]endprint