血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析

陈娟

【摘要】 目的 探讨分析血清胆红素与血尿酸对冠心病患者的检验价值。方法 选取42例冠心病患者作为观察组， 另选取同期进行体检的42例健康人员作为对照组。两组人员均进行血清胆红素与血尿酸检查， 分析比较两组检查结果并探究血清胆红素与血尿酸的检验价值。结果 观察组血清胆红素水平为（10.65±2.48）μmol/L， 对照组血清胆红素水平为（14.25±3.51）μmol/L， 观察组血清胆红素水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=5.4286， P<0.05）。观察组血尿酸水平为（353.11±47.38）μmol/L， 对照组血尿酸水平为（287.46±67.16）μmol/L， 观察组血尿酸水平明显高于对照组， 差异有统计学意义（t=5.1765， P<0.05）。结论 冠心病与血清胆红素水平降低、血尿酸水平升高存在着密切联系， 对冠心病患者实行血清胆红素与血尿酸水平的动态监测具有重要意义， 值得临床推广和运用。

【关键词】 冠心病；检验价值；血清胆红素；血尿酸；心脏疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.039

冠心病一直是医学领域的重点课题， 随着近些年医学领域的不断发展， 对冠心病的研究也较多， 其中血清胆红素和血尿酸水平被大量研究证明和冠心病有关[1-4]。为更好的治疗冠心病患者， 本文针对2016年2月～2017年2月本院收治的42例冠心病患者与42例同期进行体检的健康人员进行血清胆红素和血尿酸水平的检验， 根据检测结果分析其检验价值。具体研究如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月本院收治的42例冠心病患者作为观察组， 均符合冠心病的临床诊断标准；另选取同期于本院进行体检的42例健康人员作为对照组。观察组男28例， 女14例， 年龄最小42.1岁， 最大82.9岁， 平均年龄（60.28±7.54）岁。对照组男26例， 女16例， 年龄最小39.9岁， 最大81.5岁， 平均年龄（59.82±7.23）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 在清晨对两组进行静脉采集。采用尿酸酶法对血尿酸水平进行测定， 采取化学氧化法对血清胆红素水平进行测定。使用仪器为全自动生化仪（日立7600）及全自动凝血仪（CS-2000i）。

1. 3 观察指标 观察比较两组血清胆红素与血尿酸水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组血清胆红素水平为（10.65±2.48）μmol/L， 对照组血清胆红素水平为（14.25±3.51）μmol/L， 观察组血清胆红素水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=5.4286， P<0.05）。观察组血尿酸水平为（353.11±47.38）μmol/L， 对照组血尿酸水平为（287.46±67.16）μmol/L， 观察组血尿酸水平明显高于对照组， 差异有统计学意义（t=5.1765， P<0.05）。

3 讨论

我国人口基数较大， 近年来已逐渐向人口老龄化过度， 而冠心病的多发人群又以老人为主， 所以造成近些年老年人群发生冠心病的情况愈来愈常见。冠心病是临床中最为常见的可导致动脉粥样硬化引起一系列心血管疾病的病理类型。以往研究中已经证实吸烟、三高、肥胖等多种因素与冠心病存在密切关系[5-8]， 近些年医师们在研究中发现冠心病患者血清胆红素以及血尿酸水平异于常人， 也与冠心病密切相关。其中康燕[2]在研究中发现血清胆红素水平下降时会严重降低血浆抗氧化能力， 血浆的抗氧化能力降低会导致低密度脂蛋白（LDL）加快产生， 这会对心脏冠状动脉造成影响， 极大促使动脉粥样硬化的发生。

本次研究中发现42例冠心病患者血清胆红素检测值仅为（10.65±2.48）μmol/L， 而正常体检者血清胆红素检测值则为（14.25±3.51）μmol/L， 冠心病患者体内的血清胆红素水平较低主要是因为患者体内的血清蛋白与血清胆红素可发生结合。孙利红等[3]研究中表明二者结合后可与自由基再次进行结合， 新的结合体可清除患者体内的超氧自由基进而延缓内壁斑块和冠 状动脉粥样硬化， 所以冠心病患者往往体内血清胆红素水平较低， 这在本次研究中也被证明， 这是42例冠心病患者血清胆红素水平远低于正常体检人员的原因。

王国凤[9]在研究中发现血尿酸与血小板的聚集、黏附作用有关， 冠心病患者较低的血尿酸溶解度有极大几率导致高尿酸血症发生， 尿酸盐结晶极易析出导致血管内膜被损伤进而导致冠状动脉粥样硬化。王林春[10]表示心脏冠状动脉粥样硬化后， 经过一系列反应， 可诱发肾动脉硬化， 导致血尿酸排泄受阻， 使患者体内血尿酸水平持续增高。

本次研究发现：观察组血清胆红素水平为（10.65±

2.48）μmol/L， 对照组血清胆红素水平为（14.25±3.51）μmol/L， 观察组血清胆红素水平明显低于对照组， 差异有统计学意

义（t=5.4286， P<0.05）。观察组血尿酸水平为（353.11±

47.38）μmol/L， 对照组血尿酸水平为（287.46±67.16）μmol/L， 观察组血尿酸水平明显高于对照组， 差异有统计学意义（t=5.1765， P<0.05）。表明血清胆红素降低与血尿酸升高在冠心病的发展中扮演了重要角色。

综上所述， 冠心病與血清胆红素水平降低、血尿酸水平升高存在着密切联系， 对冠心病患者实行血清胆红素与血尿酸水平的动态监测具有重要意义， 值得临床推广和运用。

参考文献

[1] 王贤华. 血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用价值分析. 社区医学杂志， 2016， 14（6）：54-55.

[2] 康燕. 血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的价值分析. 中西医结合心血管病杂志：电子版， 2015（27）：186-188.

[3] 孙利红， 张晓伟. 冠心病患者脂蛋白（a）、血清胆红素及尿酸检测的价值分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（32）：57-58.

[4] 罗祥青. 血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析. 中外医疗， 2014（20）：195-196.

[5] 欧阳莉娜. 血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析. 中国医学创新， 2013（27）：89-91.

[6] 陈胜. 血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析. 大家健康旬刊， 2014， 8（14）：52.

[7] 何小英， 闫彩平， 凌文辉， 等. 冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值分析. 中国医药指南， 2013（17）：402.

[8] 刘冬牯. 血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析. 中国当代医药， 2014， 21（4）：100-102.

[9] 王国凤. 血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（31）：106.

[10] 王林春. 血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（18）：3497-3498.

[收稿日期：2017-11-16]endprint