CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析

周荣华+李青

【摘要】 目的 探析CO2点阵激光疗法联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的效果。方法 200例痤疮后凹陷性瘢痕患者， 随机分为对照组和观察组， 每组100例。对照组给予常规CO2点阵激光疗法， 观察组给予CO2点阵激光疗法联合果酸治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 经3个周期的治疗， 观察组患者治疗总有效率为96.0%， 明显高于对照组的88.0%（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率为6.0%， 低于对照组的15.0%（P<0.05）。结论 CO2点阵激光与果酸配合治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效确切， 安全性高， 减轻患者治疗期间的痛苦， 值得推广。

【关键词】 CO2点阵激光；果酸；痤疮后凹陷性瘢痕；不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.055

【Abstract】 Objective To discuss and analyze the effect of fractional CO2 laser combined with fruit acid in the treatment of acne cicatricial scar after acne. Methods A total of 200 patients with acne cicatricial scar after acne were randomly divided into control group and observation group， with 100 cases in each group. The control group received conventional fractional CO2 laser， and the observation group received fractional CO2 laser combined with fruit acid. Comparison were made on treatment effect and occurrence of adverse reactions between two groups. Results After 3 cycles of treatment， the observation group had obviously higher total treatment effective rate as 96.0% than 88.0% in the control group （P<0.05）. The observation group had lower incidence of total adverse reactions as 6.0% than 15.0% in the control group （P<0.05）. Conclusion Combination of fractional CO2 laser and fruit acid provides affirmative efficacy in treating acne cicatricial scar after acne with high safety， and can relieve pain during treatment. It is worthy of promotion.

【Key words】 Fractional CO2 laser； Fruit acid； Acne cicatricial scar after acne； Adverse reactions

痤瘡是好发于青年人的皮肤病， 严重的患者在痤疮愈合后常出现凹陷性瘢痕， 影响患者的面容美观[1]， 给患者的身心健康带来不良影响。伴随着美容医学的发展， 在痤疮后凹陷性瘢痕的治疗中方法也越来越多， 但不少疗法的效果不稳定。近年来本院将CO2点阵激光与果酸结合治疗， 取得满意疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院皮肤科2014年8月～2017年8月收治的200例痤疮后凹陷性瘢痕患者， 随机分为对照组和观察组， 每组100例。对照组患者中男38例， 女62例；年龄25～54岁， 平均年龄（32.9±7.0）岁；病程7个月～4年， 平均病程（2.48±0.65）年；中度瘢痕73例， 重度瘢痕27例。观察组患者中男41例， 女59例；年龄23～51岁， 平均年龄（32.5±

6.2）岁；病程9个月～4.5年， 平均病程（2.54±0.69）年；中度瘢痕75例， 重度瘢痕25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予CO2点阵激光疗法：做好术前准备， 在患者需要激光的部位外敷利多卡因乳膏给予麻醉， 1 h

后擦除并使用消毒液消毒；根据瘢痕的深度、皮损等选择波长2600～3000 nm， 能量密度为20～30 J/cm2， 脉宽为8～12 ms， 频率为200 Hz， 点间距为1～3 mm， 间隔时间为0.4～0.6 s。先进行皮肤光斑的测试， 确定治疗能量， 并选择点阵换肤系统， 以线性方式扫描， 避免重复扫描。治疗结束后使用冰袋敷脸， 1周内不可使用任何化妆品， 每5周进行治疗1次， 共进行3～5次。观察组在此基础上加用果酸治疗：在面部避开眼部、口鼻等部位， 涂抹20%果酸， 停留1.5～5.0 min后擦掉。在点阵激光治疗后3周末使用果酸治疗1次， 过2周开始第2次点阵激光治疗。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。治疗3个周期后评估患者的临床疗效， 显效：>80%的瘢痕平整， 在视觉上仅有轻微的凹凸感， 颜色与周围皮肤基本无差异。有效：50%～80%瘢痕平整， 瘢痕凹凸不平、色泽不均匀等症状明显缓解。无效：不符合上述标准者。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。endprint