小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果分析

吴文玉

【摘要】 目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘采用小青龙汤加减治疗的临床疗效。方法 248例咳嗽变异性哮喘患儿， 依据奇偶数的原则将其分为实验组和对照组， 每组124例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗， 实验组采用小青龙汤加减治疗。对比两组患儿的治疗有效率、疾病复发率以及肺部功能综合指标情况。结果 实验组患儿治疗有效率为93.55%、疾病复发率为4.84%， 对照组患儿治疗有效率为83.87%、疾病复发率为12.10%， 实验组治疗有效率高于对照组、疾病复发率低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 实验组患儿用力呼气量占预计值百分比（99.32±11.33）%、呼气峰流速占预计值百分比（92.32±6.82）%， 均优于对照组（89.91±4.14）%、（82.17±6.12）%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 咳嗽变异性哮喘患儿采用小青龙汤加减治疗具有更好的治疗效果， 且可有效提高患儿的肺部功能。

【关键词】 小青龙汤加减；小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠咀嚼片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.062

小儿咳嗽变异性哮喘是兒童常见哮喘类型之一[1]。经相关研究发现[2-4]， 主要症状以长时间咳嗽为主， 通常不会出现喘息困难以及气促等情况， 但该疾病对患儿的成长发育会造成很大的影响， 如发现后不及时进行治疗， 患儿病情会发展十分迅速， 给患儿身体健康带来严重危害。本院对248例

咳嗽变异性哮喘患儿进行针对性分组用药治疗， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年4月～2017年4月收治的248例咳嗽变异性哮喘患儿。纳入标准：本次所有纳入实验的患儿均确诊为咳嗽变异性哮喘患儿， 自愿参与本次研究， 同时患儿家长已经签署了知情同意书。排除标准：家族遗传、肝肾功能异常、长期服用抗生素、患有血液疾病等患儿。依据奇偶数的原则将其分为对照组与实验组， 每组124例。实验组男64例， 女60例， 年龄最小1岁， 最大16岁， 平均年龄（7.15±2.95）岁， 病程最长12个月， 最短1个月， 平均病程（4.18±2.61）个月；对照组男60例， 女64例， 年龄最小3岁，

最大17岁， 平均年龄（9.07±2.64）岁， 病程最长11个月，

最短1.5个月， 平均病程（4.21±2.26）个月。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片（英文名称：Montelukast Sodium Chewable Tablets， Merck Sharp & Dohme Ltd.， 国药准字J20120070）进行治疗， 1次/d， 1片/次， 在晚间患儿睡前进行口服。实验组采用小青龙汤加减治疗， 中药方剂为：麻黄6 g、法半夏6 g、桂枝6 g、华细辛3 g、五味子9 g、白芍15 g、炙甘草6 g， 如患儿在治疗中出现咳嗽比较剧烈同时多痰的情况， 可适当将返魂草、葶苈子等加入药中进行调理；如患儿在治疗中出现感冒以及便不成形等情况， 可适当将防风、黄芪、炒白术以及茯苓皮等加入药中进行调理。以上中药剂量根据患儿的身体情况、体质量和年龄进行增减药量， 添水煎煮， 每日分为2次进行口服。两组患儿均以15 d为1个疗程进行治疗观察。

1. 3 观察指标 比较两组的治疗有效率、疾病复发率及肺部功能综合指标情况。肺部功能综合指标包括用力呼气量占预计值百分比和呼气峰流速占预计值百分比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用

t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗有效率、疾病复发率比较 实验组患儿治疗有效率为93.55%（116/124）， 疾病复发率为4.84%（6/124）；对照组患儿治疗有效率为83.87%（104/124）， 疾病复发率为12.10%（15/124）。实验组治疗有效率高于对照组、疾病复发率低于对照组， 差异均具有统计学意义（χ2=5.7974、4.2140， P<0.05）。

2. 2 两组肺部综合功能指标比较 治疗后， 对照组患儿用力呼气量占预计值百分比（89.91±4.14）%、呼气峰流速占预计值百分比（82.17±6.12）%， 实验组患儿用力呼气量占预计值百分比（99.32±11.33）%、呼气峰流速占预计值百分比（92.32±6.82）%， 实验组用力呼气量占预计值百分比、呼气峰流速占预计值百分比均优于对照组， 差异均具有统计学意义（t=8.6867、12.3345， P<0.05）。

3 讨论

通常患儿患有咳嗽变异性哮喘后， 在发病时期会伴有顽固性咳嗽[5-8]。而咳嗽变异性哮喘患儿发病比较严重的时间为清晨与夜间患儿入睡前后时段， 其主要原因是由于夜间患儿身体各项机能开始逐渐减弱进入休息状态， 不能有效的控制病情发展；而清晨早起后， 空气突然转凉而导致患儿受到刺激， 从而引发咳嗽[9-12]。此类症状会引发患儿痰多并且伴有瘀血阻滞等情况， 所以在小青龙汤加减治疗时， 本院增加了可以使患儿发热驱寒、养血化瘀的中药材， 如麻黄、桂枝以及白芍， 为患儿进一步进行调理。实验结果显示， 实验组治疗有效率高于对照组、疾病复发率低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组用力呼气量占预计值百分比、呼气峰流速占预计值百分比均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明在对患儿进行有针对性的增减药物治疗后， 有效的控制了患儿咳嗽情况， 从而使患儿肺部各项功能均有所提高。

综上所述， 对咳嗽变异性哮喘患儿采用小青龙汤加减治疗效果明显提高， 同时降低了患儿疾病复发率。

参考文献

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[收稿日期：2017-09-11]endprint