阿奇霉素和左氧氟沙星联合治疗宫颈炎的效果观察

姚杰

【摘要】 目的 观察阿奇霉素和左氧氟沙星联合治疗宫颈炎的临床效果。方法 132例宫颈炎患者作为研究对象， 以分层随机法分成观察组和对照组， 每组66例。对照组采取阿奇霉素治疗， 观察组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗， 比较两组临床疗效。结果 观察组显效27例、显效率40.91%， 有效36例、有效率54.55%， 无效3例、无效率4.55%， 总有效率95.45%；对照组显效19例、显效率28.79%， 有效36例、有效率54.55%， 无效11例、无效率16.67%， 总有效率83.33%；观察组患者临床治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重用药不良反应。观察组复发4例， 复发率为6.06%；对照组复发12例， 复发率为18.18%；观察组复发率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿奇霉素和左氧氟沙星联合治疗宫颈炎的临床效果显著， 较单独使用左氧氟沙星更好， 并且可降低复发率， 具有较高的临床价值。

【关键词】 阿奇霉素；左氧氟沙星；宫颈炎；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.083

宫颈炎是常见的妇科疾病， 由病菌感染所致， 一般采取广谱抗生素治疗， 左氧氟沙星虽然是较好的选择， 但单独用药疗效不令人满意， 同时可能会导致复发， 因此联合使用抗生素可能是提升疗效、降低复发率的有效途径， 选用适宜的抗生素可有效提升疗效[1]。本研究对阿奇霉素和左氧氟沙星联合治疗宫颈炎的临床效果进行观察， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2017年4月收治的宫颈炎患者132例， 以分层随机法分成观察组和对照组， 每组66例。观察组年龄23～55岁， 平均年龄（36.9±6.4）岁， 平均病程（2.1±0.9）年；对照组年龄21～54岁， 平均年龄（36.1±6.8）岁， 平均病程（2.3±0.7）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采取阿奇霉素治疗， 给予患者口服500 mg阿奇霉素（华北制药股份有限公司， 国药准字H20123237， 分散片， 规格：0.25 g/片）， 1次/d， 持续治疗14 d。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上， 加用左氧氟沙星治疗， 给予患者口服0.3 g左氧氟沙星（昆山双鹤药业有限责任公司， 国药准字H10980033， 片剂， 规格：100 mg/片）， 2次/d， 持续治疗14 d。

1. 3 观察指标及判定标准 ①观察比较两组治疗效果， 疗效评定标准：显效：患者经病原体检查， 检查结果为阴性， 外阴瘙痒、白带异常、腹部疼痛等临床症状完全消失；有效：患者经病原体检查， 检查结果为阳性， 外阴瘙痒、白带异常、腹部疼痛等临床症状明显改善；无效：与上述不符。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②记录两组患者治疗过程中的用药不良反应。③治疗后随访6个月， 观察比较两组在随访期间内的复发率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组显效27例、显效率40.91%， 有效36例、有效率54.55%， 无效3例、无效率4.55%， 总有效率95.45%；对照组显效19例、显效率28.79%， 有效36例、

有效率54.55%， 无效11例、无效率16.67%， 总有效率83.33%；觀察组患者临床治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组用药不良反应比较 两组均未发生严重用药不良反应情况。

2. 3 两组复发率比较 随访6个月， 观察组复发4例， 复发率为6.06%；对照组复发12例， 复发率为18.18%；观察组复发率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈炎是常见的妇科疾病， 多由于性生活频繁和流产等原因导致宫颈损伤， 病原菌感染所致。症状主要为疼痛、外阴瘙痒以及白带异常等， 不仅严重影响患者日常生活， 对患者的心理也会造成不利影响， 因此积极有效的治疗对患者而言十分重要[2-5]。宫颈炎的治疗方法以药物治疗为主， 一般采用抗生素类药物治疗， 左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物， 属于广谱抗菌药， 是临床治疗宫颈炎的常用药物， 有较好的治疗效果， 但随着应用的广泛、应用时间长等， 病原菌耐药性明显增加， 部分患者对左氧氟沙星治疗的敏感性较差甚至无效， 因此联合使用抗生素可能是提高临床效果的途径之一。

阿奇霉素是新型广谱抗生素， 对多种病原菌具有良好的杀菌效果， 和左氧氟沙星可联合使用， 发挥协同作用， 增强抗菌效果， 联合使用两种抗生素也对耐药菌感染的宫颈炎患者有一定的效果[6-10]。本研究对观察组患者在左氧氟沙星治疗的同时联合阿奇霉素， 治疗结果显示：观察组显效

27例、显效率40.91%， 有效36例、有效率54.55%， 无效3例、无效率4.55%， 总有效率95.45%；对照组显效19例、显效率28.79%， 有效36例、有效率54.55%， 无效11例、无效率16.67%， 总有效率83.33%；观察组患者临床治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重用药不良反应。观察组复发4例， 复发率6.06%；对照组复发12例， 复发率18.18%；观察组复发率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明联合使用左氧氟沙星和阿奇霉素较单独使用左氧氟沙星效果更好， 但疗效并不是评价治疗方案优劣的唯一指标， 特别是联合用药， 还需要考虑用药不良反应， 本研究并未发现联合用药出现明显而严重的不良反应， 说明加用阿奇霉素一般不会带来额外的不良反应。同时， 宫颈炎在治疗过程中一般以症状消失为治愈， 但单用左氧氟沙星可能会导致症状消失但小部分致病菌残留的情况， 导致复发， 而本研究结果中显示， 联合用药复发率明显低于对照组， 说明左氧氟沙星和阿奇霉素联合使用还可起到降低复发率的效果。endprint

参考文献

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[收稿日期：2017-11-08]endprint