胃癌手术患者人性化护理的临床应用效果观察

宋春景

【摘要】 目的 针对胃癌患者手术后实际情况， 探讨采用人性化护理方式对其术后恢复的临床效果。方法 100例胃癌手术患者， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用人性化护理。比较两组患者的护理满意度及焦虑、抑郁评分。结果 观察组患者护理满意度为94%， 显著高于对照组的74%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；护理前， 两组患者焦虑与抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对胃癌患者实施人性化的护理能显著改善患者的焦虑和紧张情绪， 提升患者的护理满意度， 具有较好的临床应用价值。

【关键词】 胃癌；手术；人性化护理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.092

胃癌属于胃黏膜上皮恶性肿瘤， 是常见的消化道恶性肿瘤之一， 发病率高， 占我国各种类型肿瘤发病率的首位。该病可以发生于任何年龄段， 以40～60岁居多， 男性发病率高于女性[1， 2]。发病原因不明， 多认为与饮食、环境、遗传等因素相关。临床治疗以手术为主， 常见并发症有吻合口瘘、肠梗阻和胃出血。手术后专业临床护理对于患者的预后恢复有积极作用[3]。本研究以2016年1月～2017年6月收治的100例胃癌手术患者为研究对象， 采用随机分组的方式， 对常规护理和人性化护理进行对比研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院于2016年1月～2017年6月收治的100例胃癌手术患者为研究对象， 采用随机分组的方式分成对照组和观察组， 各50例。对照组男38例， 女12例；平均年龄（59.5±3.6）岁；其中Ⅰ期癌症5例；Ⅱ期癌症12例；Ⅲ期癌症22例；Ⅳ期癌症11例。观察组男40例， 女10例；平均年龄（57.2±4.8）岁；其中Ⅰ期癌症8例；Ⅱ期癌症10例；Ⅲ期癌症25例；Ⅳ期癌症7例。两组患者性别、年龄和疾病分期等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者采用常规护理。向患者或者家属讲解术后注意事项， 疏导患者的紧张情绪， 了解常见的不良反应， 并给予恰当的处置， 减轻患者的临床症状。

1. 2. 2 观察组 观察组患者采用人性化护理。为患者详细讲解有关手术的常识， 及时排解患者的紧张情绪， 指导患者保持乐观的心态， 以积极的心态面对疾病， 增强患者治愈的信心[4， 5]。详细了解患者疼痛的部位， 是否伴有恶心、呕吐、出血现象， 指导患者转移注意力对抗轻微疼痛， 疼痛严重者给予适当的止疼药。饮食上要进食易消化、营养丰富的流质或者半流质食物， 吞咽困难的患者可采取输注营养物质。定期帮助患者翻身、按摩， 帮助患者进行轻微伸腿练习等， 建立良好的医患关系。定期检测体重、血清蛋白和血红蛋白等指标[6]。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 护理满意度 采用本院自制问卷调查的方式进行护理满意度调查。①非常满意：100分；②满意：80～99分；③基本满意：60～79分；④不满意：<60分。护理满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 3. 2 情绪评价 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的情绪进行评价。分数越低， 患者情绪越健康。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为94%， 显著高于对照组的74%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者精神评价比较 对照组：护理前焦虑评分为（55.34±3.21）分， 抑郁评分为（56.41±3.23）分；护理后焦虑评分为（48.36±1.23）分， 抑郁评分为（50.32±2.45）分。观察组：护理前焦虑评分为（56.11±2.58）分， 抑郁评分为（55.59±2.58）分；护理后焦虑评分为（45.67±2.41）分， 抑郁评分为（42.78±1.07）分。护理前， 两组患者焦虑与抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌是臨床常见的一类恶性肿瘤， 具有发病率高， 危害严重的特点， 给患者的身心健康带来严重影响。临床治疗上以手术为主， 并辅以化疗的手段进行治疗[7， 8]。临床上对胃癌患者护理情况的好坏， 关系到患者精神状况的好坏及其战胜疾病的信心程度， 这对于预后治疗都有十分重要的意义。

李威[9]对120例胃癌手术患者进行护理发现， 与对照组比较， 人性化护理患者满意率达93.3%， 排气时间减少到42 h， 出院平均时间减少到7 d， 表明人性化的护理具有较高的满意度， 能够缩短患者的住院时间， 具有推广应用价值。刘才兰等[10]对108例胃癌围手术期患者进行护理研究发现， 与对照组比较， 人性化护理患者的满意度达94.44%， 焦虑、抑郁自评量表评分与护理前比较均有明显改善， 患者的生活质量情况明显提高， 对于预后恢复发挥了重要的作用。在本研究中， 人性化护理的患者护理满意度达94%， 患者焦虑、抑郁评分为（45.67±2.41）、（42.78±1.07）分， 这与上述研究结果一致。

综上所述， 对胃癌手术患者给予人性化护理能显著提升患者护理满意度， 改善患者的精神状况， 对于预后恢复有较好的促进作用。

参考文献

[1] 秦新裕， 王洪山， 孙益红. 胃癌手术并发症的防治策略. 中华胃肠外科杂志， 2017， 20（2）：125-128.

[2] 何雪玲. 人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析. 吉林医学， 2013， 34（4）：750-751.

[3] 程国玲. 人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果观察. 中外医疗， 2012， 31（3）：152.

[4] 王秀英. 人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析. 当代医学， 2015， 21（34）：104-105.

[5] 刘玉芝. 人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析. 中国农村卫生， 2015（4）：57-58.

[6] 付连英. 人性化护理干预在胃癌手术患者中的应用效果. 中国医学工程， 2012（6）：57.

[7] 崔燕姿， 王晓， 孙筱颖. 人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果观察. 大家健康旬刊， 2015（5）：223-224.

[8] 曹嫄， 吴骋婷， 周危， 等. 人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果观察. 医学美学美容旬刊， 2013（11）：153.

[9] 李威. 人性化护理干预对改善胃癌手术患者预后的影响. 中国实用医药， 2015， 10（34）：234-235.

[10] 刘才兰， 王利蓉. 人性化护理模式对胃癌手术患者围手术期不良情绪的影响效果及临床应用价值. 中国实用医药， 2016， 11（28）：259-260.

[收稿日期：2017-09-20]endprint