跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用研究

陈丽莉

（大连市第四人民医院预防保健科，辽宁 大连 116031）

在住院患者常见的安全事件中，跌倒是相对较为常见的一类，在心内科中由于患者的年龄普遍较大、病情也相对较重，不仅跌倒的可能性较高，而且还会对患者的治疗、健康乃至生命安全造成很大的影响[1]。本次研究将以分组研究的方式，分析将跌倒风险分级护理方法运用在心内科患者护理中的有效性，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2015年9月至2016年7月我院心内科的40例住院展开研究，通过随机分组法将40例患者分为观察组（n=20），其中男性患者9例、女性患者11例，患者平均年龄（67.2±4.1）岁；对照组（n=20），男性8例、女性12例，平均年龄（67.3±4.5）岁。资料整理显示，观察组在性别、年龄两项关键指标上与对照组之间并不存在明显的统计学意义（P＞0.05），符合分组研究的要求。

1.2 方法：对照组实施常规防跌倒护理，即在患者主要活动场所设置相应的防跌倒标志物，保证地面的清洁、干燥，详细向患者及家属介绍医院的环境及各项设施的正确使用方法；加强对患者的监管，避免患者长时间的独处。观察组则实施跌倒风险分级护理，步骤及方法为：①以《住院患者坠床/跌倒评估单》对组内患者进行跌倒风险评估[2]，各因子总分评分≤2分为Ⅰ级危险，患者具有轻微的跌倒可能性；评分在3～5分为Ⅱ级危险，患者跌倒的可能性相对较大；评分＞5分为Ⅲ级危险，患者跌倒的可能性极大；②对于Ⅰ级跌倒危险患者，应重点向其讲解关于预防跌倒的相关知识和相应动作示范，提升患者的自我保护意识；Ⅱ级跌倒危险患者，则应适当的改善患者的住院环境，将药物、水等放置在患者的就近位置，方便患者使用，尽可能的避免不必要的走动；与此同时，在身体状况允许下，可指导患者进行行走稳定性训练；Ⅲ级跌倒危险患者，在患者的日常活动区域中设置红色防跌倒标识，加强对患者及家属的安全知识讲解，患者所有的活动都必须要求有医护人员或家属陪同。

1.3 评价指标：总结两组患者在整个治疗过程中发生跌倒的次数，并借助统计学资料进行对比；另采用科室自制的满意度调查量表，交由患者或家属进行填写，比较两组患者对于治疗期间护理服务的满意度。

1.4 统计学分析：运用SPSS17.0统计软件加以分析，使用（±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者跌倒率比较：观察组（n=20）治疗过程中跌倒率为5.00%（1/20）；对照组（n=20）在治疗过程中跌倒率为15.00%（3/20）；组间比较观察组跌倒率更低，数据有统计学意义（χ2=5.5556，P=0.0184）。

2.2 两组患者满意度比较：观察组（n=20）对于护理服务满意16例、较满意3例、不满意1例，满意度95.00%；对照组（n=20）对于护理服务满意13例、较满意3例、不满意4例，满意度80.00%。组间比较观察组满意度更高，数据有统计学意义（χ2=10.2857，P=0.0013）。

3 讨 论

心内科患者大多年龄较大，而且疾病相对较为严重，受限于生理控制能力因而患者出现跌倒的可能性相对较高[3]。常规护理中虽然针对这一情况进行了针对性的预防，但受限于老年人实际情况，执行的难度较大而且效果并不理想。本次研究中我们将患者根据跌倒的风险评估分为三个级别，有针对性的进行各类防范，这样就将各类医护资源的利用率最大化[4]，同时也提升了跌倒防范的效果。其次，由于该护理方法更多的站在患者的角度进行问题的考虑[5]，因而护患关系也有相应的提升。研究结果显示，观察组在跌倒率和对护理服务的满意度两项指标均显著占优（P＜0.05），提示了跌倒风险分级护理的应用价值[6-10]。

[1]邵赛萍,王燕飞.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(10):161-162.

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[3]樊玥蕾.跌倒风险分级护理在老年内科住院患者防跌倒管理中的应用[J].中外医学研究,2016,14(5):91-92.

[4]刘成润.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(7):232-233.

[5]杜俊芝.跌倒风险分级护理运用于心内科患者防跌倒管理中的临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):178-179.

[6]马文.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(1):80-82.

[7]王迎春.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11):40.

[8]吴红霞.跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用[J].临床研究,2016,24(9):120-121.

[9]陈红宇.跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的实施意义分析[J].中国卫生产业,2017,14(1):22-24.

[10]柏海兰.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用探究[J].医药前沿,2017,7(13):62-64.