探讨妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的临床护理方法

亢婷婷，孙 晶

（临汾市中心医院 妇科，山西 临汾 041000）

下肢深静脉血栓（lower extremities deeP venous thrombosis，LEDVT）是一种常见的周围血管疾病，主要是由于血管壁及血流状态异常，导致下肢深静脉的血液异常凝结，血液回流受阻。其一旦发生，如果没有得到合适的护理和治疗，会影响患者的生命质量，严重者会并发肺栓塞，危及生命。其产生一般与静脉血流滞缓、静脉壁的损伤、血液高凝状态三个因素有关[1]。盆腔手术是临床上常用的一种用来治疗妇科疾病的手术术式，术后需一段时间进行卧床休息，因无法及时适宜运动会有并发下肢深静脉血栓的可能性，加之接受盆腔手术的病患多为中年女性，其血液粘滞水平一般较高，本身极易发生下肢深静脉血栓，故下肢深静脉血栓是盆腔手术患者术后的一种非常常见的并发症[2]。因此，在妇科盆腔手术术后进行预防护理极其重要，然而普通常规护理效果并不好。本文通过研究在妇科盆腔手术围手术期进行护理以预防下肢深静脉血栓的发生，结果降低了下肢深静脉血栓的发生率，现将分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2016年 11月 ～2017 年10月之间某医院妇科收治的实施盆腔手术后的患者 96 例 ,将选取的患者随机分为两组，每组48人，一组为对照组另一组为干预组。对照组患者年龄24～64岁，平均（42.8±7.3）岁；干预组患者年龄22～62岁，平均（44.2±8.2）岁。比较对照组与干预组的研究对象的年龄、性别等基线资料，结果差别没有统计学意义，即P＜0.05，两组研究对象具有可比性。在本次研究中，研究对象的排除标准为：①合并有心肺等重要脏器功能障碍疾病的患者；②患有精神疾病或神经系统疾病的患者；③不愿参与本次研究的患者。

1.2 护理方法

对照组患者接受医院的一般常规护理方式，包括生命体征的监测，遵医嘱对患者用药等；干预组患者除了接受医院一般常规护理之外，接受医护工作人员的盆腔手术围手术期的整体护理，具体如下。

（1）首先，在手术实施之前，与患者及其家属进行积极的沟通，对其进行风险评估，并耐心与患者讲解下肢深静脉血栓的发病原因、特点及治疗和护理措施，鼓励患者积极主动参与到治疗预防的过程中。

（2）密切关注患者心理变化，出现异常心态及时予以疏导

（3）在手术时，注意帮助患者摆放正确体位，如果手术时间过长，帮助患者抬高下肢，以帮助促进血液循环。

（4）术后对患者再次进行风险评估，并针对患者个人基本情况制定出相应的个性化护理措施。

（5）密切关注患者术后下肢状态，若发现双侧下肢颜色变化，周径不等，患者主诉下肢胀痛，应考虑下肢深静脉血栓发生的可能，及时通知医生，予以抗凝溶栓等相应治疗。

（6）指导患者合理膳食，多吃新鲜蔬果，多饮水，定期锻炼以保持大便通畅，禁止用力排便。

1.3 观察指标

观察比较对照组和干预组下肢深静脉血栓的发生情况。计算盆腔手术后两组的下肢深静脉血栓的发生率。

1.4 统计工具

应用SPSS 21.0软件处理数据，本研究中的计数资料均使用x2检验进行分析，检验水准α为0.05，P＜α即认为具有统计学意义。

2 结 果

对照组研究对象一般护理后的下肢深静脉血栓发生率为10.4%，干预组研究对象综合护理干预后下肢深静脉血栓发生率为4.2%，干预组下肢深静脉血栓的发生率明显比对照组低，经检验发现差别具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

下肢深静脉血栓，是盆腔手术后的最常见的并发症之一，其发生后若没有得到及时的治疗和护理，会导致机体部分功能丧失，严重者引发肺栓塞危及生命。所以在盆腔手术的围手术期对该病进行预防性护理极为重要。然而，医院一般的常规护理对于降低该病的发病率效果并不理想，采取以患者为中心，有针对性的整体护理干预是更为有效的。本研究中对行盆腔手术后的患者在围手术期采用了整体护理方式，对照组患者下肢深静脉血栓的发生率为10.4%，干预组的患者其下肢深静脉血栓的发生率为4.2%，和对照组发病率相比明显更低，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，证明在盆腔手术围手术期进行整体护理干预对于预防下肢深静脉血栓的产生是行之有效的，可以在临床上推广使用。