探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果

李心芸 熊振飞

【摘要】目的： 探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。 方法： 选取我院2018年2月～2018年8月期间收治的50例老年骨性关节炎患者，根据抽签方式将其分为对照组和观察组，每组各25例，对照组患者给予塞来昔布治疗，观察组给予中医骨科康复治疗，观察两组患者临床疗效。 结果： 观察组临床有效率（96%）显著高于对照組临床有效率（76%），差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 采取中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床疗效好，能快速缓解患者临床症状，提高患者生活质量。

【关键词】 骨科康复;中医治疗;关节炎;临床效果

【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-095-01

骨性关节炎是中老年群体常见骨科疾病[1]，患病后患者疼痛剧烈、关节活动障碍，关节软骨出现退行性变，且伴随着骨质增生情况。本文旨在探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果，特收集我院收治的50例老年骨性关节炎患者为研究对象，现报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月～2018年8月期间收治的50例老年骨性关节炎患者，所有患者临床表现及影像检查结果均符合骨性关节炎诊断标准，所有患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。根据抽签方式将其分为对照组和观察组，每组各25例;对照组男13例，女12例，年龄46～79岁，平均年龄（62.5±5.3）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±0.7）年;观察组男12例，女13例，年龄45～79岁，平均年龄（62.3±5.1）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±0.9）年;两组患者基线资料相近，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予塞来昔布（生产企业：辉瑞制药有限公司;国药准字：J20120063;规格：0.2g*6s）1次1粒，1天1一次温水服用;观察组采取中医骨科康复治疗，具体以下三步：①艾条灸。患者保持仰卧位姿势，将骨性膝关节放置在艾条箱内，取梁丘、委中、准血海及内外膝眼3～5cm处点燃艾条灸，治疗时间30min/次。②推拿。取梁丘、委中、准血海及内外膝眼等穴位，用手指进行推拿按摩;患者膝盖保持90°弯曲，对膝关节进行循环拔伸，加强患者膝关节活动量，使关节间隙不断扩大，1次/天，7天/疗程。③中药汤剂熏洗。生草乌10g、牛膝20g、乳香20g、海桐皮30g、伸筋草30g、威灵仙20g、透骨草30g、没药20g、生川乌10g加3000ml水煎煮15分钟后熏蒸关节处，待药液温度适宜后，对关节进行局部浸泡，20分钟/次。

1.3 观察指标

显效：患者关节疼痛消失，关节活动功能恢复，对日常生活工作无影响;有效：患者关节疼痛、关节活动功能明显改善，对日常生活工作略有影响;无效：患者关节疼痛、关节活动功能无改善，严重影响患者日常生活工作;总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x ±s）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

对照组（n=25）显效10例，有效9例，无效6例，总体有效率76.00%;观察组（n=25）显效18例，有效6例，无效1例，总体有效率96.00%;观察组临床有效率显著高于对照组临床有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨性关节炎也常被称为关节退行性变，常见于中老年群体。据相关资料统计[2]，50岁以上中老年骨性关节炎发病率为13%左右，60岁以上中老年发病机率上涨至45%，且农村发病率高于城市发病率。关于骨性关节炎发病机制目前尚无明确定论，有学者认为与内分泌紊乱、机体退化及关节骨代谢有关。目前，在骨性关节炎治疗方面主要有外科治疗、内科治疗和康复治疗三种，内科主要通过服用非甾体抗炎药[3]，调整体内环氧化酶活性和花生四烯酸代谢，使前列腺素的合成阻断，从而达到消炎镇痛功效。临床中常用的环氧化酶主要是COX1和COX2，这两种药物虽能保护患者细胞，促进前列腺素、蛋白多糖、透明质酸的合成，但对患者肠胃有一定的损伤，可能出现炎症，加剧患者疼痛情况，且药物价格普遍偏贵，给患者带来巨大经济压力。中医认为骨性关节炎属于“骨痹”范畴，患者因风、寒、湿造成血淤，导致筋骨受损。治疗中主要以祛风化湿，补肾为主。艾条灸、推拿、中药汤剂熏洗均属于常见中医骨科康复治疗手法，治疗时通过穴位疏通，起到疏经活络、调补肝肾、气血疏通等作用，达到改善患者关节炎症，缓解关节疼痛目的。本文通过对我院收治的50例老年骨性关节炎患者采取不同治疗方式发现，采取中医骨科康复治疗临床有效率达到96%显著优于塞来昔布的76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取中医骨科康复治疗治疗老年骨性关节炎能快速缓解患者疼痛和炎症，临床疗效好，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]  冯静，邓菲，张允等.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎30例疗效分析[J].亚太传统医药，2016，12（17）：103-104.

[2] 杜勇.中医骨科康复方法对老年骨性关节炎的临床疗效[J].中国伤残医学，2017，25（22）：57-58.

[3] 王婧.中医骨科康复治疗方案治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：175-176.