健康教育与延伸护理用于支气管哮喘患者护理中的临床研究

段雪燕

【摘要】目的： 研究探索采取健康教育和延伸护理应用于支气管哮喘患者临床护理效果。  方法： 随机选择2017年2月至 2018年2月我院接收治疗的68例支气管哮喘患者作为研究对象，将共分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采取健康教育和延伸护理，护理干预半年。将两组患者干预前后哮喘知识掌握情况进行对比。 结果： 观察组哮喘有关知识掌握情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 有针对性的采取健康教育和延伸护理干预措施能提高患者掌握哮喘有关知识的知晓率，患者生活质量改善。

【关键词】 健康教育;延伸护理;支气管哮喘;应用效果

【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-139-01

临床中国内哮喘患者进行规范化治疗者较少，同时患者遵医嘱用药的治疗依从性也较差[1]。此次研究如何让患者对哮喘有关知识掌握、了解，学习雾化吸入治疗方法，使随访质量和延伸护理质量提高。现将有关情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年2月至 2018年2月我院接收治疗的68例支气管哮喘患者。将其分成对照组和观察组各34例。所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》关于支气管哮喘疾病的诊断标准。对照组男19例 ，女15例，年龄18-72岁，平均年龄 （46.25±2.12）岁;观察组男17例 ，女13例，年龄20-74岁，平均年龄 （47.55±3.14）岁。将两组患者性别、年龄、病程等资料进行对比，无明显差异（P>0.05），有可比性。排除标准：患者患有其他严重肝、肾功能不全者、有精神类功能障碍、不愿配合者。

1.2 方法

以上患者入院后采取对症治疗，行静脉输注氨茶碱与糖皮质激素，吸入治疗药物使用沙丁胺醇气雾剂。患者病情平稳出院后在随访期间使用丙酸氟替卡松干粉进行吸入治疗，有临床症状表现时按需吸入沙丁胺醇气雾剂治疗。对照组采取常规护理，患者入院后及有针对性地与其进行沟通，给予情感支持和心理疏导，缓解其孤独、恐惧感，帮助患者建立治疗疾病的信心，使其以良好的心理状态接受治疗和护理。观察组则在对照组基础上采取健康教育与延伸护理干预，具体办法如下：

（1）健康知识宣教育。定期组织患者进行有关于哮喘知识的培训讲座，主要内容包含哮喘病诱发因素、发病机制、临床症状、主要治疗办法、预后恢复注意事项等知识。让患者对疾病引起高度重视积极配合治疗，并减少其对长期使用糖皮质激素的担忧心理。

（2）加强自我护理学习。护理人员给患者进行演示如何进行雾化吸入、有关技巧以及注意事項等等，并指导患者进行动手操作进行自我护理，护理人员对患者的操作方法进行纠正，直到患者完全掌握正确雾化吸入操作方法。

（3）生活作息习惯指导。因支气管哮喘疾病的长期困扰，患者身体抵抗能力较弱。护理人员告知患者早睡早起，养成良好的生活作息。进行一些利于呼吸肌功能的锻炼，锻炼力度适中，杜绝剧烈运动及过度劳累。应尽量避免出入空气有污染和有异味的场所，如商场，超市，停车场，娱乐场等。家中不养宠物，不种植开花的花草，可养植多肉和绿叶植物;出门最好带口罩，特别是春冬季，避免诱发哮喘，并随身携带沙丁胺醇气雾剂。

（4）用药护理措施。让患者明确知晓自行减药、停药带来的危害;使用气雾剂前先漱口，将口腔内的食物残渣清理，以免吸入药物时一同吸入，引起感染。在使用气雾剂后立即漱口，以免喷药后引发声嘶、干咳和口腔真菌感染等。

（5）延伸护理措施。即将出院时给患者讲解清楚复诊计划、出院后的注意事项，建立随访记录卡，随访每月进行1-2次，并鼓励其家属对患者进行有效的监督作用，使患者吸入治疗依从性更高。通过延伸护理，不定期的向患者反复强化与指导，让患者养成按规律用药的习惯，患者更加自觉积极参与治疗。鼓励患者进行自我观察、自我护理，对有任何异常情况的，可立即前往医院诊治，同时也给主治医生提高了重要的参考资料。延伸护理干预周期为6个月。

1.3 观察指标

采用我院自制的哮喘防治知识检测题对患者哮喘防治知识的掌握程度进行测试。

1.4 统计学分析

此次研究所有数据进行统计分析，使用统计学软件的版本是SPSS19.00，以（x ±s）代表计量资料，经（t）进行检验，以（%）代表计数资料，经卡方（x2）检验，两组数据间对比存在的差异，用P<0.05表示，具有可比性。

2 结果

2.1 两组患者进行哮喘知识掌握干预后，干预后，观察组患者对哮喘知识的掌握程度明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表 1。

3 讨论

支气管哮喘是由于多细胞组织共同参与的引发的气道慢性炎性反应疾病，主要临床表现为咳嗽、气喘反复发作，哮喘有效的长期控制是当前医学界认为的难题之一[2]。在该疾病缓解期采取长期抗炎治疗，哮喘患者大多对发病机制不了解，通常用药是在哮喘急性发作时或是病情加重时才用药，症状稍有缓解便停药，临床治疗效果欠佳。进行全面、规范的健康教育能让患者掌握哮喘防治专业知识与发病机制，从而使患者用药依从性提高，起到哮喘长期管理的作用[3]。

支气管哮喘进行康复是一个系统而漫长的过程，需通过长期的用药治疗及复诊随访计划。院外延伸护理将患者获得持续的服务，同时护理人员也对患者出院后疾病具体情况进行了解，有针对性的给予指导、提醒、帮助等，让患者积极主动的配合治疗，自我管理能力得到了提升。

综上所述，健康教育并结合延伸护理干预措施，让患者全面了解哮喘有关知识，遵医行为得到有效改善，降低了哮喘急性发作次数，临床症状得到缓解，患者生活质量更高。

参考文献：

[1]  谢斌.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].中国微生态学杂志，2015，27（08）：961-964.

[2] 余强，王冬华，刘东玲.支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J].中国护理管理，2015，15（06）：762-765.

[3] 王玉花，陈洁.健康教育在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价[J].中国健康教育，2015，31（03）：307-309.