观察应用综合性护理措施对影响肛瘘患者术后自理能力、康复效果的具体作用

金兰

【摘要】目的： 分析综合性护理措施对肛瘘患者术后恢复自理能力的影响，观察患者康复效果。 方法： 选取所在医院2016年5月-2018年4月86例肛瘘手术患者，双盲法纳入分组，观察组给予综合性护理措施，对照组实施常规护理，对比2组患者术后情况。 结果： 观察组患者术后健康知识水平、病情监控、饮食控制、自理能力等自我管理行为评分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者术后VAS疼痛评分、排尿时间均低于对照组，且术后并发症发生率（4.65%）低于对照组（P<0.05）。 结论： 综合性护理措施临床效果显著，可有效改善患者术后自理能力，强化自我管理行为，提高康复效果。

【关键词】 综合性护理;肛瘘;自理能力

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-147-01

肛瘘属于常见的肛肠类疾病，目前主要依靠外科手术进行治疗，能够取得比较明显的治疗效果。但是，如果忽视护理干预，则会增加术后并发症，对患者术后恢复产生较大影响[1]。本研究选取86例肛瘘手术患者作为观察对象，对其临床护理干预方法及实施效果进行分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例肛瘘手术患者，所选患者均符合手术操作标准及指征，患者本人或家属对临床工作情况知情。双盲法纳入分组，观察组（n=43）男性26例，女性17例，年龄16-40岁，平均年龄（31.58±3.47）岁。对照组（n=43）男性25例，女性18例，年龄15-38岁，平均年龄（31.48±3.55）岁。本研究满足医学伦理委员会要求，2组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理干预方法，不为本组患者准备专用护理人员，仅根据患者就诊过程中实际需要，给予对症护理，满足患者就诊基本需要。观察组患者采用综合性护理措施，详细操作方法如下：

（1）心理疏导：针对合并心理问题的患者，护理人员及时与其交流，告知患者不良情绪对病情恢复的不利影响。对于患者存在的疑惑，护理人员耐心解答，消除患者紧张、担忧情绪，避免患者出现严重心理负担，提高治疗配合度及依从性[3]。

（2）疼痛干预：针对肛瘘手术术后情况，护理人员及时与患者进行沟通，告知术后疼痛是正常反应，使其提前做好心理准备，消除不安情绪的同时，也能进一步避免护理风险问题。对于使用镇痛药物者，要在应用前就是对镇痛药使用的优点和弊端进行及时告知，各项操作保证动作轻柔减少刺激[4]。利用音乐、电视等载体，转移患者术后疼痛注意力。教会患者深呼吸方法，缓解疼痛程度。

（3）排尿护理：护理人员善于为患者营造良好的排尿环境，预防术后并发症，如尿潴留、尿路刺激征等。对尿潴留所引发的危害进行及时告知，做好术后宣导，使患者建立良好的自主排尿、排便信心。协助患者排尿，做好相应指导。

1.4 观察指标

对2组患者自我管理行为评分进行比较，包括术后健康知识水平、病情监控、饮食控制、自理能力，每项满分为10分，分数越高越好。对比2组患者术后VAS疼痛评分、排尿时间、术后并发症发生情况，VAS疼痛评分取分范围0-10分，0分表示无痛感觉，10分表示最痛感觉。

1.5 数据统计

采用spss20.0软件，计量资料用（x ±s）表示，采用t值檢验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自我管理行为评分比较

观察组患者术后健康知识水平、病情监控、饮食控制、自理能力等自我管理行为评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 患者术后情况比较

观察组患者术后VAS疼痛评分、排尿时间均低于对照组;观察组术后并发症发生率（%）低于对照组（%），组间差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

肛瘘发病率较高，青壮年男性是此病的高发人群，可导致肛门疼痛，部分患者出现肛周脓肿，反复发作，久不能愈，对患者身心健康及生活质量具有明显影响，在为患者提供手术治疗过程中，护理人员做好护理配合，可提高诊疗效果[5]。

本研究结果表明，观察组患者术后健康知识水平、病情监控、饮食控制、自理能力等自我管理行为评分均高于对照组（P<0.05），说明为患者开展综合性护理，能够提高患者术后自理能力，改善多种自我管理行为。与此同时，观察组患者术后VAS疼痛评分、排尿时间、并发症发生率（4.65%）低于对照组（P<0.05），则说明综合性护理措施能够缓解术后疼痛，控制并发症，提高预后效果，与权威文献研究结果基本一致。

综上所述，肛瘘患者手术过程中，护理人员为其提供综合性护理，可取得明显的临床护理效果，在改善术后自我管理行为、减少并发症、缓解疼痛等方面具有显著优势，能够提高患者康复效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]   刘琳，高昆.复杂肛瘘患者围手术期护理中加速康复外科理念的应用[J].山西医药杂志.2014，58（10）： 1213-1215.

[2] 陈颖，李新梅，赵丽辉.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的影响[J].实用临床医药杂志.2017，21（18）： 78-80.

[3] 唐敏.综合性护理措施用于肛瘘患者对其术后自理能力及康复情况的影响[J].检验医学与临床.2016，17（18）： 2638-2640.

[4] 李文艳.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的效果分析[J].山西医药杂志.2017，61（01）： 115-117.

[5] 宁桂兰，闫卫军，卫建强.高位肛瘘分段分级引流术康复过程中的护理干预[J].山西职工医学院学报.2014，28（02）： 63-64.