社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

张长珍

【摘要】目的： 社区护理应用在老年高血压病患中的效果。 方法： 在2017.3-2018.03时间段社区收治老年高血压病患中抽出95例实施护理研究，将病患均分为普通组（47例）、综合组（48例），其中普通组病患采取普通护理，综合组病患采取综合社区护理，探讨2组病患血压控制情况、生活质量情况。 结果： 综合组病患的血压控制情况、生活质量情况均优于普通组，2组相比较，p<0.05。 结论： 对老年高血压病患行综合的社区护理，可改善其血压和生活质量，效果较好。

【关键词】 社区护理;老年;高血压;生活质量;血压

【中图分类号】R446.1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-157-01

高血压属于终身性疾病，发病人群多为老年人群，老年人群因为对疾病的认知不足，加上不良的饮食和生活习惯，容易导致血压反复升高，影响药物治疗效果[1]。故本文在2017.3-2018.03时间段社区收治老年高血压病患中抽出95例实施护理研究，观察社区护理对提升病患血压控制的影响，供研究。

1 患者资料及方法

1.1 患者资料

在2017.3-2018.03时间段社区收治老年高血压病患中抽出95例实施护理研究，将病患均分为普通组（47例）、综合组（48例），其中普通组病患采取普通护理，男性和女性病患各自有27例和20例，年龄在58-77岁之间，均龄（67.5±1.5）岁。综合组病患采取综合社区护理，男性和女性病患各自有29例和19例，年龄在60-78岁之间，均龄（69±1.2）岁。普通组和联合组的普通资料对比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 普通组

普通组病患采取普通护理，包含血压监测、定期上门进行随访、知识册子发放、问题解答以及定期复诊提醒等[2]。

1.2.2 综合组

综合组病患采取综合社区护理，即：（1）建立完善的健康档案。社区应该为病患建立完善的健康档案，记录好病患信息，根据病患实际病情制定护理计划，由护士向病患进行康复指导，并定期进行家庭回访，了解病患的病情改善情况。（2）健康教育及心理疏导。因为高血压治疗是一个长期的过程，许多老年病患不了解疾病知识，容易出现不配合治疗的情况，所以护士应该做好疾病健康宣讲工作，为病患详细解释高血压发病机理、高危因素、治疗护理方法和相关并发症的预防等，教会病患家庭自我血压监测方法，鼓励其定期进行血压监测，积极配合治疗。对于存在负面情绪的病患，护士应该加强与其进行沟通，并给予针对性心理疏导，多鼓励病患参与社区组织或个人组织的集体活动，转移对疾病的注意力，缓解病患的负面情绪。（3）饮食和运动指导。护士应该根據病患的饮食偏好和病情等为其进行饮食指导，多鼓励病患食用低盐低脂和低胆固醇的食物，可适当补充优质蛋白，确保钾钙摄取，戒烟戒酒，可适量的饮茶，通过饮食方式控制血压。此外，护士还应该多鼓励病患进行运动，强化体质，运动推荐有氧操、慢跑和太极拳等，运动强度以不会感觉过度疲惫为宜。（4）用药指导。因为老年高血压病患记忆力以及认知能力都有下降，所以在进行用药指导时，护士除了需要详细降解药物名称、所用剂量和用药的注意事项之外，对于记忆力以及认知能力偏差病患，护士应该为其发放记录本，让病患做好用药记录，避免多服用药物亦或者漏服用药物情况出现，同时多鼓励病患家属参与到病患的用药监督中，确保用药效果。而对于记忆力以及认知能力较好病患，护士应该重点讲解按时和按量用药的重要性，防止病患随意更改药量或者不用药。

1.3 研究指标

探讨2组病患血压控制情况、生活质量情况。其中血压的控制情况通过病患的收缩压和舒张压检测值来进行评定。而生活质量则通过SF-36表来实施评估，得分高表示病患的生活质量好。

1.4 临床统计学方法

本文对研究所得数据行SPSS20.0的软件统计实施处理，以（x ±s）来表示研究计量资料，并行t检验，以百分比来表示研究计数资料，并行X2检验，如果p<0.05，代表有统计学的差异。

2 结果

2.1 不同组血压控制情况分析

普通组病患的收缩压值是（142.2±7.4）毫米汞柱，舒张压值是（97.6±8.0）毫米汞柱，综合组病患的收缩压值是（119.0±7.2）毫米汞柱，舒张压值是（80.2±7.5）毫米汞柱，综合组病患的血压控制情况优于普通组，2组相比较，p<0.05。

2.2 不同组病患的生活质量分析

普通组病患干预后的SF-36临床评估总分为（52.6±3.7）分，综合组病患干预后的SF-36临床评估总分为（70.8±4.2）分，综合组病患的生活质量情况优于普通组，2组相比较，p<0.05。

3 讨论

社区护理主要是以病患为中心，有计划和有目的性的为病患开展康复宣教，让病患出院后仍能够了解自我保健方法，做好血压控制工作，进而提高疾病治疗效果。在社区护理中，建立完善的健康档案便于更好的制定护理方案，让病患的护理更具流程化、科学化，提高病患护理效果。健康教育及心理疏导能够提升老年病患对于疾病的认知，缓解其焦虑、恐惧不安等情绪，纠正病患错误的治疗意识，提升其治疗的依从性，改善病患的生活质量。饮食和运动指导能够进一步提升病患的血压控制，增强病患的体质。用药指导能够确保病患按时以及按量的用药，防止出现漏服药物情况、确保病患的用药效果。本文结果显示，在血压检测方面，综合组病患的收缩压值是（119.0±7.2）毫米汞柱，舒张压值是（80.2±7.5）毫米汞柱，普通组病患的收缩压值是（142.2±7.4）毫米汞柱，舒张压值是（97.6±8.0）毫米汞柱，在生活质量方面，综合组病患干预后的SF-36临床评估总分为（70.8±4.2）分，高于普通组的（52.6±3.7）分，可见对老年高血压病患行综合的社区护理，可改善其血压和生活质量，效果较好。

参考文献：

[1]  徐晓燕，李海燕.社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].社区医学杂志，2016，14（15）：78-80.

[2] 王惠.舒适护理措施在高血压护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（18）：3722-3723.

[3] 袁秋菊.老年高血压病病人降压效果的社区护理干预[J].中国卫生产业，2013，10（31）：22-23.