重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗的护理干预分析

熊开敏

【摘要】目的： 分析重症心力衰竭患者的护理干预模式，旨在指导临床护理工作。 方法： 选取2016年1月至2018年1月间于我院进行无创呼吸机治疗的188例重症心力衰竭患者为研究对象，根据患者接受护理模式的差别，将研究对象分成常规护理组（n=94）和综合护理组（n=94），比较两组患者的治疗情况及并发症情况。 结果： 综合护理组患者的呼吸机治疗时间和住院时间明显短于常规护理组（P<0.05）;常规护理组患者并发症率为26.53%，综合护理组为6.12%，则两组数据差异明显（X2=7.4695，P<0.05）。 结论： 对于应用无创呼吸机治疗的重症心力衰竭患者而言，采用综合护理的效果较好，能够显著缩短患者的治疗时间和住院时间，同时减少并发症的发生，具有较高的应用意义。

【关键词】 心力衰竭;重症;无创呼吸机;护理干预;效果分析

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-201-01

心脏是机体的重要器官，主要负责将血液泵到身体各处，为机体提供营养支持。心力衰竭是各种心脏疾病进展到终末期的结果，由于患者心脏的收缩和舒张功能严重受损，与此同时还伴随着肺淤血和腔静脉淤血，使得肺部呼吸功能受损[1]。临床上，重症心力衰竭患者需要进行呼吸机治疗，以维持患者的供氧需求[2]。此外，心力衰竭患者伴随着多个器官脏器的损伤，在治疗过程中需要做好护理干预，以促进患者康复速度，减轻患者的痛苦，提高其生活质量[3]。本研究的目的在于探究分析重症心力衰竭患者的护理干预模式，进而指导临床护理工作。

1 資料与方法

1.1 基本资料

选取2016年1月至2018年1月间于我院进行无创呼吸机治疗的188例重症心力衰竭患者为研究对象，根据患者接受护理模式的差别，将研究对象分成常规护理组（n=94）和综合护理组（n=94）。常规护理组中男性有64例，女性30例;年龄在46岁-87岁之间，平均为（70.45±4.67）岁。综合护理组中男性有60例，女性34例;年龄在45岁-85岁之间，平均为（69.83±4.17）岁。两组患者均于我院进行无创呼吸机治疗，采用统计学方法分析两组患者的一般资料，并未发现存在差别（P>0.05）。

1.2 护理方法

常规护理组患者实施常规护理，即对患者病情进行实时监控、健康教育和饮食指导。综合护理组的护理方法如下：

1.2.1 基本护理

在呼吸机治疗期间，需要密切注意患者的各项生命体征，包括呼吸频率、心率、血气等，一旦发现患者出现呼吸困难的情况，需要考虑是否存在异物堵塞呼吸道，应立即处理;叮嘱患者多饮水，勤变化体位，警惕气道压迫情况的出现。

1.2.2 心理疏导

护理人员要对患者的心理需求进行准确剖析，了解他们的应激状态，掌握鲜明的心理特征，对患者进行较强个性化的心理指导，对症下药地进行心理干预，使得患者具有较好的心理状态，减少应激反应程度。护士要为患者提供倾诉的平台，让他们诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成较大的心理影响，护士对患者反映的问题采取有个性化的干预策略。

1.2.3 呼吸指导

部分患者初次使用呼吸机治疗，感到不习惯和不舒适，甚至是压迫感，刻意迎合呼吸机的频率，最终导致患者呼吸困难;此时需要对患者的呼吸频率进行指导护理，叮嘱患者不要紧张，心情放松，正常呼吸即可，不用在意呼吸机的存在，呼吸机的存在即是为了辅助治疗。

1.2.4 排痰护理

使用呼吸机进行机械通气，对患者的呼吸系统是一种刺激，一方面气道过度失水，另一方面刺激痰液分泌，失水情况使得痰液粘稠，难以排除，堵塞呼吸道。因此，需要叮嘱患者多饮水，采取拍背的方式协助患者排痰;或者雾化吸入改善呼吸道状况。

1.3 评价指标

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件分析统计所得实验数据，P<0.05代表所得数据有显著差异

2 结果

综合护理组患者的呼吸机治疗时间和住院时间明显短于常规护理组（P<0.05）。见表1。

常规护理组患者并发症率为26.53%，综合护理组为6.12%，则两组数据差异明显（X2=7.4695，P<0.05）。见表2。

3 讨论

重症心力衰竭是临床危重疾病之一，患者伴发多器官衰竭，需要使用呼吸机进行治疗[4]。此外，心力衰竭的患者承受着具有的心理压力，加之对疾病的不了解多伴有焦虑等不良心理情绪，需要采取积极的护理，以协助临床治疗[5]。

本研究探讨了对于应用无创呼吸机治疗的重症心力衰竭患者的护理干预模式，结果发现：综合护理组患者的呼吸机治疗时间和住院时间明显短于常规护理组，表明综合护理有利于缩短患者的治疗时间，从而为患者节省住院治疗的费用，缓解其财政压力。同时，常规护理组患者并发症率为26.53%，综合护理组为6.12%，则两组数据差异明显。由此表明，综合护理有利于减轻呼吸机治疗产生的并发症，减轻患者痛苦。

总之，对于应用无创呼吸机治疗的重症心力衰竭患者而言，采用综合护理的效果较好，能够显著缩短患者的治疗时间和住院时间，同时减少并发症的发生，节省患者医药费用的同时保证了治疗效果，具有较高的价值。

参考文献：

[1]  黄成琼.重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理方式的效果[J].中外女性健康研究，2018（02）：157+179.

[2] 吴爱华.重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理方式的探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2017（09）：83-85.

[3] 王丽玲.重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理方式的探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：45-46.

[4] 夏仲旺，刘桂元，安霞.无创BiPAP呼吸机治疗老年重症心力衰竭的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（30）：103-104.

[5] 陈娟.无创呼吸机治疗重症心脏病合并心力衰竭患者的护理[J].天津护理，2016，24（02）：126-127.