改良健康教育方式对甲状腺肿瘤手术患者护理的影响效果

姚蕾 李红 陈丹 焦燕

【摘要】目的： 探究改良健康教育方式对甲状腺肿瘤手术患者护理的影响效果。 方法： 选取我院2016年8月到2018年5月之间的临床确诊甲状腺肿瘤并施行手术患者共60例参与本次的调查研究，以计算机的随机化分配形式，将患者分为30例两两一组，对照组采取常规护理模式，观察组在常规护理层次上改良健康教育方式，利用焦虑自评量表SAS评分方法，测评患者围手术期的心理改良状况;对比两组患者在病理认知、术前注意事项、手术基础认知、术后饮食认知等认知的明确度，综合评价两组患者的护理效果。 结果： 观察组患者在围手术期的SAS评分随着时间的推移逐渐降低，集中在轻度焦虑或以下水平;对照组焦虑指数较为平稳，集中在轻度～中度焦虑之间，观察组的各项认知水平都较高，总体来看观察组的护理效果更佳。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。 结论： 甲状腺肿瘤手术期间，改良健康教育方式基于传统的护理模式上得到优化，提高了护理的效果，使围手术期的患者情况趋于健康态，使得临床推广。

【关键词】 改良健康教育方式;甲状腺肿瘤;手术患者;护理;影响效果

【中图分类号】R736.1      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2018）12-219-01

引言

甲状腺肿瘤有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变[1]。及时性的手术治疗能够避免病情的恶化，同时给予健康教育，改良护理手段，有助于患者的术后康复，缓解患者的身体与心理不良状態，提高治愈率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月到2018年5月之间的临床确诊甲状腺肿瘤并施行手术患者共60例参与本次的调查研究，以计算机的随机化分配形式，将患者分为30例两两一组，对照组采取常规护理模式，其中男性患者5例，女性患者25例，患者的年龄为35～71岁，平均年龄为（48.65±3.64）岁。观察组在常规护理层次上改良健康教育方式，其中男性患者8例，女性患者22例，患者的年龄为42～68岁，平均年龄为（36.57±3.47）岁。全部患者经过问诊与临床的检验无其他重大疾病。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，观察组改良健康教育方式，观察组在患者入院后即日接受健康教育，结合患者的情况进行病症的梳理，使得患者对自己病情有一定的认知，消除对病情陌生的恐慌感，介绍医院的卫生间、检查室等，使得患者与家属了解医院位置与科室的排布，明晰医院的环境，与患者主动沟通中，可将近期手术较为成功的案例与患者分享，使得患者提高临床的依从度，并对医护形成信赖感，术前将手术的需要注意事项、手术的时间地点、流程等概略的告知，并询问患者是否有疑问进行解答，针对不同文化程度、年龄的患者，结合他们的理解能力，通俗易懂的阐明有关知识，可以制定图示手册，通过图案的描绘带动文字的解读， 促使患者的理解更为透彻，对于年长者、心态较差的患者，应具备耐心细致的说明，讲解服药的方法与用药禁忌，对于不同时期患者的用药与饮食等注意问题，可采用标注的形式，深化患者的印象[2]，每日主动与患者沟通，了解患者是否存在疑问，饮食与用药是否按照科学的形式进行，是否有痛感，使得患者感到被关心而身心舒畅，避免询问中的流程化、任务化，多了解患者的感受，解读患者出现不良症状的原因，帮助患者排解困惑与痛楚。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表SAS评分方法，测评患者围手术期的心理改良状况，SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[3]。对比两组患者在病理认知、术前注意事项、手术基础认知、术后饮食认知等认知的明确度，综合评价两组患者的护理效果。

1.4 统计学处理

采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

2 结果

两组患者在术前一天、术后一天、术后三天、术后一周内展开SAS评分，观察组患者的心理健康指数较高，而对照组的焦虑指数降低较慢，心理的恢复状况不及观察组。详见表1

观察组患者病理认知、术前注意事项、手术基础认知、术后饮食认知等方面明确率高于对照组。详见表2

3 结论

甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭[4-5]。所以，通常当人们体检时才被发现。及时的手术治疗有助于病情的遏制，改良健康教育提高了治疗有效性，患者手术后的生活质量得到改善。

参考文献：

[1]  孙雅玲， 崔燕， 孙雅群.浅析改良健康教育方式对甲状腺肿瘤手术患者护理的影响效果[J].临床医药文献电子杂志， 2016， 3（18）：3641-3641.

[2] 江曼， 吴灵飞， 刘俏.持续质量改进护理对甲状腺肿瘤患者疾病知识掌握情况及满意度的影响[J].中国基层医药， 2016， 23（21）：3287-3290.

[3] 伍秀珠.探讨分析改良健康育方式在甲状腺肿患者围手术期焦虑和认知效果中的应用[J].心理医生， 2013，7（11）：86-87.

[4] 罗坤妍.心理护理联合健康教育对绝经期甲状腺手术患者心理状态及生存质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报， 2015（4）：557-559.

[5] 徐梅，刘大响，王秀珍，王令焕.改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用[J].河北医药，2015（9）：1430-1432.