实用新型湿敷药袋的制作与使用效果

贾 蔚，石玉岚，米 丽

临床患者发生皮肤组织感染或静脉炎等情况后，经常需要利用药液湿敷进行治疗[1，2]。传统的湿敷方法：一般将纱布或脱脂棉放入湿敷药液内充分浸泡后，取出敷于患处。为了防止药液污染病床，医护人员常会在浸有药液的纱布外面包上一层塑料布，并固定在患者身体上，从而将药液隔离。但是，由于药液的流动性很强，这种简单的湿敷方法还是不能防止药液从边缘渗出。而且绑在患者身体上的塑料布很容易滑脱而松开，会进一步加剧药液的外渗，很难起到对药液的隔离效果。鉴于此，笔者设计出一款实用新型湿敷药袋，临床使用效果较好。

1 材料与制作

1.1 材料 实用新型湿敷药袋包括外包层与血压计袖带类似，由防水透气材料构成；固定构件为设置在外包层两端的粘贴扣；敷料层由水凝胶敷膜[3]构成；输液构件包括与敷料层的上端连成一体的导管，导管的前端设置有封闭的肝素帽状接头；隔离层设置在外包层内表面的一圈橡胶层，包围在敷料层的外周。

1.2 制作方法 外包层包覆在敷料层的外表面，从而防止敷药过程中药液流淌。外包层的内表面和敷料层的外表面上分别设置互相粘合的子母贴，使敷料层可从外包层表面被拆卸。外包层能够覆盖较大区域的皮肤，且长度较长，能缠绕手臂或腿部至少一圈，从而将敷料层完全包覆在伤口表面。当外包层缠绕在患者身体上后，通过粘合两端的粘贴扣，能够将外包层连同敷料层固定在患者的身体上。敷料层的水凝胶敷膜能够浸润外敷溶液。输液构件肝素帽状接头可以与任意大小的注射器连接，使得注射器中的药液能通过导管，进入到敷料层。隔离层能在敷药过程中，阻挡药液向四周外渗。敷料层的厚度与隔离层的厚度相当，使得敷药过程中，敷料层能与皮肤充分接触，而不会被隔离层架空(图1)。

图1 实用新型湿敷药袋

1.3 使用方法 将该新型湿敷药袋固定在患者适合湿敷的患处，水凝胶敷料层定位在患处表面，通过粘贴扣调节松紧。敷料层可根据病情需要任意更换。可直接将药液充分浸润敷料层表面，也可通过连接导管由肝素帽注入药液，使得药液渗入皮肤，达到治疗效果。外敷一段时间，敷料层的药液被患处吸收后，还可以通过露在外包层外部的肝素帽状接头继续添加药液。敷药完毕后取下湿敷药袋，将敷药层和输液构件从外包层表面撕下丢弃，外包层用乙醇擦拭干净，留待下次使用。

2 讨 论

2.1 使用方便 该新型湿敷药袋可适合上肢，下肢各部位360°的湿敷需求而无渗漏，减少了药液的浪费。可适合于部位不便于湿敷的部位，如肱桡肌，胫腓肌群处。便于患者在治疗期间穿脱衣服，尤其是天气寒冷的季节，可以帮助患者保暖。且该实用新型湿敷药袋治疗有效，湿敷时锁水效果好，通过临床观察锁水时间长，可吸收高出自重14倍的水分，透皮吸收能力也高出纱布湿敷药液[4]，使药液能够更加充分浸润湿敷部位，达到治疗目的。研究表明，水凝胶敷料能够促进愈合，减轻疼痛[5-7]。通过笔者临床效果观察，无一例过敏现象发生。

2.2 提高患者和护士的满意度 在使用期间，患者满意度为97.2%，比使用传统湿敷方法(87.4%)增高。减少了患者传统湿敷时的心理负担(担心稍活动肢体就会将药液弄到衣服和床单位上，污染衣物)，便于患者和家属接受，保证了治疗的成效和护理的便捷。增强了患者及家属对医疗工作的信任。该实用新型湿敷药袋可以在使用过程中从肝素帽导管加入药液，并且在湿敷的过程中防止了药液外渗，大大减轻了护士的工作量。

综上所述，该实用新型湿敷药袋较传统湿敷有更好的实用性和操作性，既有利于患者又方便护士操作。被患者和家属所接受，不存在伦理问题。临床使用效果良好，适合临床推广使用。

[1] 孙海霞,李红霞.如意金黄双散糊剂外敷在治疗碘造影剂外渗中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(9):1022-1023.

[2] 梁海鑫 ,彭姗姗 ,唐丽琴 ,等.康复新湿敷法对防治鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(9):847-849.

[3] 彭力平,朱春城,肖立新.骨伤科外敷中药现代剂型的研究进展[J] .中华中医药杂志,2011,26(6):1363-1366.

[4] 胡艳杰,黄 晓,付 莉,等.新型水凝胶敷料用于治疗放疗后湿性脱皮效果的研究[J].护理研究,2015,29(5):1635-1637.

[5] 何丽娟,朱 雁,齐 莉.舒康博水凝胶治疗PICC置管后静脉炎的效果观察[J].护理学报,2011,18(13):43-45.

[6] 王 静,秦 霞,余艳萍,等.负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用[J].护理研究,2014,28(2):217-218.

[7] Dumville,Stubbs S J，Keogh R M.Hydrogel dressings for treating pressure ulcers (Protocol) [J]. Cochrane Database of Systematic Reviews,2017,6(5):947.