甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素的变化及其临床意义

戴兴能

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-00-01

甲状腺属于重要的人体内分泌器官，甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，通过甲状腺能够对机体各种生理活动和内环境进行有效调节[1]。近些年来，甲状腺结节发病率不断提高，对于甲状腺结节是否应采用手术治疗仍然说法不一。为了明确单侧腺叶切除术后甲状腺良性结节患者的血清甲状腺激素变化，本研究选择52例甲状腺良性结节患者与52例体检健康人群开展对比，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2012.02—2017.02期间本院收治的52例甲状腺良性结节患者作为研究组，为52例患者均行单侧腺叶切除术，患者男女比例为22：30，患者年龄为21岁—73岁，平均（42.8±13.2）岁。选择同期来本院体检的健康人群52例作为此次研究的对照组，男女比例为21：31，患者年龄为19岁—72岁，平均（41.2±13.1）岁。对照组和研究组患者性别、年龄等资料对比，P>0.05，具有很强的比较价值。

1.2 治疗方法 治疗前一周，研究组患者不服用任何甲状腺激素类药物，对患者血清甲状腺激素水平进行检测和记录，选取患者结节一侧甲状腺，不对患者喉返神经进行解剖，游离甲状腺体和固有包膜。沿固有包膜进行离断，对各分支血管进行切除，注意术中操作，避免损伤患者喉返神经。常规进行缝合，为患者放置引流管，常规消毒，并且应用抗生素。术后不为患者服用甲状腺激素類药物。

1.3 观察指标 在术前、术后1周以及术后1个月和3个月时分别对研究组患者术后血清甲状腺素（T4）血清三碘甲状腺原氨酸（T3）促甲状腺激素（TSH）水平进行检测、记录和比较。对照组体检时检查相关甲状腺激素水平[2]。

1.4 统计学方法 SPSS21.0统计学软件是本研究涉及数据的统计软件，通过卡方检验计数资料，通过百分比表示计数资料；通过T检验计量资料，通过±s表示计量资料。将P<0.05作为判定差异是否具有统计学意义的实际标准。

2 结果

2.1 手术前两组患者血清甲状腺激素水平比较

手术前，研究组与对照组血清甲状腺激素水平相当，P>0.05。具体数据见表1：

2.2 术后不同时间研究组患者血清甲状腺激素变化

研究组术后1周和术前对比，T3水平下降明显，TSH水平升高明显，与术前相关数据比较，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组术后1个月和术前对比，T3和T4水平下降明显，TSH水平得到明显升高，P<0.05，差异统计学意义十分显著；研究组术后3个月与术前对比，血清甲状腺激素水平均恢复为正常，P>0.05，差异不具备统计学意义。具体数据见表2：

3 讨论

在临床中，甲状腺结节较为常见。和国外进行比较，我国甲状腺结节的发病率比较高[3]。并且在所有甲状腺结节患者中，女性患者数量明显比男性患者数量多。手术治疗甲状腺结节是常用的治疗方法，但是，手术过程中会将患者部分甲状腺组织切除，导致患者分泌甲状腺激素减少，致使患者机体产生异常[4]。但是，患者甲状腺激素分泌水平减少究竟是一过性减少还是持续性减少，并且是否需要临床开展替代治疗，临床中说法不一。

从本研究结果可以看出，研究组与对照组术前血清甲状腺激素水平相当，均在正常范围内，P>0.05；研究组术后1周和术前对比，T3水平下降明显，TSH水平升高明显，P<0.05；研究组术后1个月和术前对比，T3和T4水平下降明显，TSH水平显著升高，P<0.05；研究组术后3个月与术前对比，血清甲状腺激素水平均恢复为正常，P>0.05。本研究结果证实，在单侧腺叶切除术治疗甲状腺良性结节患者中会导致患者出现暂时性血清甲状腺激素变化，因此，临床应结合患者血清检查结果给予患者激素替代治疗。

参考文献

杨泳，张家衡，柯有力等.甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素的变化及其临床意义[J].疑难病杂志，2014，（8）：855-856.

刘景萍，胡键，梁永平等.超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗临床价值及对患者甲状腺激素水平的影响[J].中国临床医生杂志，2017，45（8）：46-49.

高江.低位小切口和传统甲状腺手术应用在甲状腺良性结节治疗中的临床疗效对比[J].中国保健营养，2016，26（18）：50.

邹华伟.甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素的变化及其临床意义[J].临床研究，2015，（11）：20-21.