人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者抗病毒治疗的临床研究

由林麒

【中图分类号】R179 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

宫颈糜烂是临床中常见的妇科疾病，患者常伴有白带呈脓性、出血等症状，严重影响女性生命质量，甚至造成不孕不育现象。经研究发现，机械性刺激、细菌病毒感染等均是造成该病发生的原因，而人乳头瘤病毒也与宫颈糜烂的发生具有紧密的关系[1]。目前临床上治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者常采用微波、手术、冷冻等，但都具有较高的复发率。本次研究选取了100例人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者，对其中50例患者采用微波联合干扰素-α2a 栓抗病毒治疗，观察其临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 在2015年6月至2017年6月期间治疗的人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者患者中，选取100例作为研究对象。所有患者均自愿参与本次研究。以抽签的方式进行分组，将所有患者编入常规组和抗毒组中。常规组有50例患者，年龄26-55岁，平均年龄为（41.18±4.12）岁，病程1.55-4.04年，平均病程为（2.18±0.12）年，病情分类：轻度、中度、重度分别为15例、25例、10例；抗毒组有50例患者，年龄27-55岁，平均年龄为（42.26±4.22）岁，病程1.54-4.05年，平均病程为（2.17±0.18）年，病情分类：轻度、中度、重度分别为14例、25例、11例；两组患者基线资料比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组患者接受微波治疗，在患者月经期结束3至7天内展开治疗，阴道、宫颈等常规消毒后，利用功率30至45W的微波治疗仪对糜烂面进行分压凝固，直至糜烂面发白。治疗后于糜烂面涂抹浓度为2%的龙胆紫，持续治疗20天。在此基础上，给予抗毒组患者干扰素-α2a 栓治疗，患者睡前将1粒干扰素-α2a 栓（生产厂家：长春生物制品研究所有限责任公司 批准文号：国字准药S19991019 规格：50万IU）置于阴道后穹窿处，两日一次，持续20天。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗后各临床症状（白带增多、接触性出血、下腹坠胀、血性分泌物、腰骶酸痛）缓解情况及治疗后复发率、阴道分泌物清洁度正常率。缓解率为（治疗前例数-治疗后例数）/治疗前例数

1.4 统计学分析 所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗后各临床症状缓解情况比较 抗毒组患者治疗后各临床症状（白带增多、接触性出血、下腹坠胀、血性分泌物、腰骶酸痛）缓解率均高于常规组患者，差异显著均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者治疗后阴道分泌物清洁度正常率、复发率比较

抗毒组患者阴道分泌物清洁度正常率高于常规组患者、复发率低于常规组患者，差异显著均具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理性变化，是常见妇科疾病，可分为单纯型、乳突型、颗粒型，临床症状为白带增多，呈脓性[2]。由于宫颈内膜柱状上皮褶皱较多，上皮细胞抵抗力弱，导致病毒容易栖息。人乳头状瘤病毒属于双链DNA病毒，研究表明患有宫颈癌的患者基本感染过人乳头状瘤病毒，该病毒容易抑制患者免疫功能[3]。传统临床中治疗宫颈糜烂的方法有激光、微波、手术等，因未能有效清除病毒，导致治疗虽具有一定疗效，但复发率较高，影响患者生活质量。微波治疗是利用高温，将病变组织凝固，使之坏死、被上皮细胞掩盖，对轻度、中度该病患者效果较为理想[4]。而干扰素-α2a 栓属于抗菌药物的一种，其作用机制为：结合靶细胞膜上的受体，产生抗病毒蛋白，有效抑制病毒的产生，气道抗病毒的作用。干扰素-α2a 栓具有抗病毒、增强免疫功能的作用，与微波联合治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者效果较为突出[5]。本次研究结果显示，抗毒组患者治疗后各临床症状（白带增多、接触性出血、下腹坠胀、血性分泌物、腰骶酸痛）缓解率均高于常规组患者（P<0.05）；抗毒组患者阴道分泌物清洁度正常率高于常規组患者、复发率低于常规组患者（P<0.05）。这与邓小满[6]研究结果相符，说明了微波联合干扰素-α2a 栓抗病毒治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者，能有效改善患者临床症状，且干扰素-α2a 栓具有调节患者雌激素分泌的作用，有利于宫颈分泌物减少，加快糜烂愈合，降低复发率。

综上所述，对人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者采用微波联合干扰素-α2a 栓抗病毒治疗，能有效改善各临床症状，降低复发率，具有较高的临床价值。

参考文献

沈惠，王芸，邱淑芬，邵永红，姜云. 人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂患者抗病毒治疗的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3525-3527.

龙红. 宫颈糜烂人乳头瘤病毒感染及其抗病毒治疗的临床研究[J]. 中国医学工程，2016，24（11）：67-68.

罗婧婧，陆小娟. 重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊与微波治疗对宫颈糜烂患者伴人乳头状瘤病毒感染的临床疗效[J]. 抗感染药学，2017，14（01）：168-170.

夏艳晖. 高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈糜烂的相关性探讨[J]. 世界临床医学， 2017， 11（5）：118-120.

简云兰. 重组人干扰素a-2b栓治疗人乳头状瘤病毒感染合并宫颈糜烂的临床疗效观察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：1124-1126.