来氟米特治疗风湿免疫性疾病

王寿全

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

风湿免疫性疾病发病机理复杂，一直是医学研究的重点和难点，当前风湿免疫性疾病高达二百多种，类型多种多样，表现形式也越来越复杂，由于该病症治疗周期长，对患者身心都会产生不同程度的负面影响，如果治疗不及时或者不科学，甚至会引发其他并发症，增加死亡的风险。作为一种新型的免疫制剂， 来氟米特药物当前不仅用于预防和治疗器官移植手术后发生的排斥反应等病症，也被逐渐应用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等风湿免疫性疾病治疗中，为了进一步探究来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床价值，本人进行了全面调研分析，现将有关情况报道如下：

1 来氟米特用于治疗风湿免疫性疾病情况分析

目前来氟米特用于治疗风湿免疫性疾病范围越来越广，有大量的文献进行了研究，主要在类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、青少年类风湿性关节炎等方面都有大量的报道，总结如下：

1.1 来氟米特在治疗类风湿性关节炎方面的治疗效果研究。通过将来氟米特用于临床治疗类风湿性关节炎，能够对骨关节炎症起到积极的治疗和改善作用，进而逐渐促进患者康复。有的文献进行了临床研究，对68例类风湿性关节炎患者分成观察组和对照组两组，分别实施来氟米特和甲氨蝶呤药物治疗，严格按照药剂量标准进行服药，治疗一年后，对两组患者治疗效果进行了观察测评，结果如下：

由上述统计结果可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，同时对两组患者不良反应发生率进行统计，结果发现观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。

還有实证研究将来氟米特用于治疗青少年类风湿性关节炎，国外专家对收治的19例患者进行了研究，采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、泼尼松联合来氟米特治疗，根据患者临床症状改善情况，将前三种药物停止使用，随后一个月后对患者治疗效果进行分析，结果发现1个月、2个月、3个月、6个月治疗平均有效率分别为9.13%、24.6%、33.3%、47.2%，六个月后体温控制率、关节症状改善率分别为 12.5%、68.4%，大大证实了来氟米特的治疗效果。

1.2 来氟米特在治疗全身性红斑狼疮方面的治疗效果研究

全身性红斑狼疮是一种可累及多个器官和系统的免疫系统疾病，由于病症发病机理复杂，且治愈难度较大，如果治疗不彻底，极容易进行反复发作，对患者身心造成很大的不良影响。临床上有专家将来氟米特用于治疗全身性红斑狼疮病症进行了实证研究，将来氟米特用于治疗全身性红斑狼疮，能够有效将减少树突状细胞的成熟，并能够对T 细胞活化信号的转导产生阻碍，从而不利于B 细胞的增殖，进而起到调节身体平衡，促进免疫功能改善的作用。通过对16例全身性红斑狼疮患者进行研究。患者每日按照100毫克的用量进行服药，根据患者临床症状在使用四天后调整药剂量为20毫克每天，对患者治疗三个月后，研究结果表明，16例患者中，显效例数为11例，有效例数为5例，效果明显。

1.3 来氟米特在治疗强直性脊柱炎方面的治疗效果研究

强直性脊柱炎夜市一种免疫系统疾病，主要炎症特征是发生在骶髂关节和脊柱附着点。国外有很多的临床研究表明，来氟米特在治疗强直性脊柱炎方面的治疗效果不错。我们国家的专家也进行了相关的实证研究，通过对收治的40例患者进行调研，按照随机原则分成对照组和观察组两组，分别应用柳氮磺胺吡啶、来氟米特进行治疗，并根据患者临床治疗情况调整药剂量，结果发现，观察组患者无论是从强直性脊柱炎病情活动指数还是测量指数、血沉等指标都有显著改善。

1.4 来氟米特在治疗干燥综合征方面的治疗效果研究

干燥综合征主要累及外分泌腺，也是一种免疫性疾病，患者不仅出现唾液、泪腺功能受损，还会引发其他的并发症，临床上将来氟米特用于治疗干燥综合征，研究表明效果也比较显著，能够不断提高患者唾液的分泌量，有效缓解患者眼部不适等症状， 有调研分析发现，按照药剂量20毫克每天用于治疗原发性干燥综合征，治疗半年后患者的IgG指数明显下降，从而抑制炎症扩散，起到积极的治疗作用。

此外还有专家将来氟米特用于治疗韦格纳肉芽肿病症，效果也非常显著。

2 讨论

2.1 来氟米特药物作用概述

来氟米特是一种异恶唑类化合物，最初是为了研究杀虫剂而开发的，主要应用治疗器官移植带来的排异反应，是从西方引进的，随着该药物在国内市场上批准应用，近年来，该药物在风湿免疫性疾病治疗中逐渐得到应用和推广，主要作用机理为：来氟米特具有抑制嘧啶核苷酸合成和核苷酸代谢的作用，进而对淋巴细胞介导的细胞免疫和体液免疫产生作用，同时还对蛋白酪氨酸激酶的活性产生抑制作用，进而起到消炎的作用，此外还可以抑制转录激活因子NF-κB 的活性，进而导致肿瘤坏死因子介导的 NF-kB 活化功能受限，从而无法进一步合成淋巴细胞。这三个重要的作用，将其应用于风湿免疫性疾病治疗中，起到重要的效果。

2.2 展望分析

作为一种新型的免疫抑制类药物，来氟米特应用于临床中治疗风湿免疫性疾病中，大量临床研究表明，治疗效果显著，并且还有很多的研究表明，该药物能够有效缓解或者降低腹泻、皮肤瘙痒等并发症发病率。当然该药物也有一定的适用范围，如果患者患有严重的功能疾病，不能够使用这种药物。相信随着医疗技术的不断提升，将会有更多的研究证明来氟米特在风湿免疫性疾病治疗中的效果，从而为风湿免疫性患者带来更多的福音。

参考文献

胡秋梅.来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床应用研究[J].当代医药论丛，2017，（13）：15-16.

任洁，孔宁，万伟国.自身免疫性疾病治疗用免疫抑制剂[J].上海医药，2016，（01）：3-6+24.