活血化瘀法在冠心病治疗中的运用中效果观察

许丽寅

【中图分类号】R256.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院医疗室 2015年1月至 2017年 1 月收治350例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组（175例）和观察组（175例）。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，无显著差异p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规西药治疗：消心痛（硝酸异山梨酯片，山西云鹏制药有限公司，国药准字号：H14020799，5mg）5～10mg，2～3次/d，心绞痛发作时，一次5mg，舌下含服；酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392，0.1g），0.1～0.2g/次，2～3次/d；阿司匹林（阿司匹林肠溶片，拜耳医药保健有限公司，意大利 Bayer S.p.A.进口，国药准字J20080078），100mg/次，1次/d。持续 2 周。

观察组在对照组基础上增加活血化瘀方剂治疗，采用通心活络汤，方剂组成为： 黄芪、丹参，各30 g，当归、半夏、桃仁、红花、川芎、枳壳、赤芍药、柴胡、郁金、桔梗、怀牛膝，各10 g；地龙 15g，水蛭 6 g；痰盛者，加瓜蒌 2Og；气虚者，加党参15g。持续 治疗2 周为一个疗程。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，以均数±标准差（±s） 表示计量资料，并采用t检验；采用检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较情况

在本次研究中，观察组总有效率（96.00%）显著高于对照组（76.00%），差异显著p<0.05，具有统计学意义，见表1.

2.2 两组患者不良反应情况

本次研究中，观察组不良反应发生率（17.71%）略高于对照組（14.29%），但无显著差异p>0.05，无统计学意义。两组不良反应患者均未治疗，随用药延长，症状自行消失，见表2。

3 讨论

中医将冠心病归为胸痹范畴，属于胸痹之病，具体可分为胸痹心痛短气病脉证等，其病因复杂，主要病因为年老体虚、饮食不节、内伤七情导致阳气虚衰、加之外邪侵袭，因而引发痹滞心脉、痰浊闭阻之症[3]。中医主张应采用活血化瘀之法治疗，而西药多采用扩张冠脉，改善心肌供血等疗法治疗，中西医治疗机理较为相似。中医活血化瘀方剂较多，其中通心活络汤为冠心病治疗的经典方剂，与西药联合治疗冠心病应用较多，文献报道显示其治疗效果良好[4]。本院也采用了通心活络汤治疗，结果显示观察组总有效率（96.00%）显著高于对照组（76.00%），差异显著p<0.05，可知增加通心活络汤治疗后显著提高了冠心病治疗效果，该方剂活血化瘀效果良好。益气活血化瘀法中的黄芪、丹参、当归、怀牛膝等药材可补血益气、调养荣卫，而桃仁、红花、赤芍药、柴胡等药材可活血化瘀、通络止痛、祛风散邪，地龙、水蛭等药材可发挥和血通痹、温经通络之效，诸药联用可益气通阳、养血和营、温经通络、化瘀散结、活血行气，对于冠心病治疗效果较好。通心活络汤临床应用以来，不良反应报道较少，临床应用安全性较高[5，6]。本次研究中，观察组不良反应发生率（17.71%）略高于对照组（14.29%），但无显著差异p>0.05，且两组不良反应患者均未治疗，随用药延长，症状自行消失，可知增加通心活络汤治疗后未明显增加不良反应风险，且无严重不良反应，临床应用安全可靠。

综上所述，冠心病采用活血化瘀法治疗效果较好，有助于控制患者心绞痛等临床症状，且临床应用安全可靠，值得推广应用。

参考文献：

徐国升. 70例益气活血化瘀法治疗中老年冠心病心绞痛疗效观察[J]. 光明中医，2014，5（12）：2577-2578.

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罗文娥. 活血化瘀法在冠心病治疗中的运用[J]. 中外医疗，2013，5（36）：196-198.

夏敏，陈晓虎. 活血化瘀法在冠心病治疗中的研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报，2012，5（04）：260-262.

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姚鹏，王哲，赵丽霞. 中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛108例的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2011，6（13）：159-161.