分析骨科清洁手术切口感染相关因素及手术室护理方法

陈进　吕丹

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

在临床研究中，骨科清洁手术多是以重建手术和修复手术为主，此类手术需要植入内固定物，术后如果出现切口感染或者其他炎症，则对整体治疗效果造成影响。患者容易出现不同程度感染的现象，感染较轻，则无明显影响，如果感染比较重，则可能产生其他不良反应。手术室护理指导涉及到的影响因素有很多，只有按照护理要求进行，才能避免病症恶化，或者存在其他问题。为了分析骨科清洁手术切口感染相关因素及手术室护理方法，选择70例骨科清洁手术患者作为研究对象，对感染相关因素分析，结合具体情况确定合适的护理方式。详细情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择300例清洁手术手术患者作为研究对象，对感染相关因素分析，结合具体情况确定合适的护理方式。其中男女分别是177例和123例，年龄在36-78岁，平均年龄（50.2±0.5）岁，所有患者均符合临床研究标准，可以对资料进行分析。

1.2 方法 在本次研究中对所有患者的临床资料进行分析，确定相关因素。此外结合患者的实际情况给予有效的护理指导。

1.3 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，所有数据均以（±s）表示。采用t检验和方差对数据进行统计处理。

2 结果

在本次研究中对感染因素进行调查可知，出现感染的因素包括：局部血肿、出血和牵拉等，例数分别是2例、2例和1例，患者年龄以及并发症等也对感染有一定的影响。5例感染患者中急诊手术3例，手术时间长的患者2例，调查可知，主要影响因素以手术类型和手术时间为主[1]。

3 讨论

骨科手术是当前临床研究中常见的一种类型，对患者自身有严重的影响，根据病症的特殊性，在临床研究中需要做好分析工作，只有了解相关因素，才能促进进步。

急诊手术和平诊手术相比，存在一定的差异，急诊患者多是病情危急，救治时间比较紧迫，医生对患者病情的评估可能存在不全面的现象。在急诊治疗过程中如果病原体力度下降，则导致免疫力下降，增加了感染几率[2]。手术时间对其也有一定的影响，手术室内细菌是导致患者手术切口感染的主要根源，患者手术切口感染和时间长短成正比，时间越长，落入患者手术切口的细菌理论则越多，增加感染几率。手术室空气不干净成为外源性细菌种植的重要原因，层流手术室明显降低室内外源性细菌种植浓度，在手术阶段要最大程度降低感染几率。在清洁手术过程中，手术部位和切口感染有一定的联系，一般情况下，患者肢体部位血液循环比较差，下肢手术切口愈合时间和其他部位相比，存在的风险也比较大。膝关节、肘关节等活动量大的部位，愈合难度也比较大。根据护理指导过程中存在的各种影响，在后续护理阶段需要从实际情况入手做好护理指导工作，提升护理优势[3]。

手术室护理方式的落实是关键，在护理指导过程中需要医护人员从实际情况入手，做好各项护理指导工作，按照要求实施。术前有效的评估和指导是关键，术前要对患者的病情进行全面准确的评估，而后进行手术治疗。如何降低感染几率成为重点，考虑到原发性疾病的特殊性，等到患者病情稳定后进行，降低感染几率。术前对不同手术机械进行灭菌，高压蒸汽灭菌的优势明显，灭菌后进行专门存储和处理⑤。根据现有护理相关要求可知，在整个操作过程中，按照护理实际要求进行，能保证其合理性[4]。各种手术物品的灭菌是预防切口感染的关键，需要选择正确的灭菌方式，根据科学化管理手段可知，只有达到灭菌效果，才能实现合理化管理。无论手术大小，均要严格执行无菌技术，及物品使用原则。根据手术要求可知，时间超3h的，要追加抗生素，更换手术医生手套，采用层流手术间，尽量减少接台次数，非层流手术每天进行消毒，必须接台的，手术室要限制其他人员进出时间，减少流动。手术室工作人员在整个操作阶段要按照要求进行，严格控制参观人数，为了避免出现护理不到位或者其他现象，在术前需要和患者进行适当的交通和互动，相关工作人员要掌握骨科常用设备的流程，提前进行维护和保养。医护人员要密切配合，建立外科医生个人手术习惯档案，增加特殊器械，便于医生完成操作。掌握设备的使用流程后，提前进行维护和保养，只有避免出现小故障，才能满足设备的应用要求，减少发生几率。考虑到病症特殊性，在手术室护理指导过程中，严格按照要求进行，能保证操作合理性，让患者顺利完成手术，尽快康复[5]。

在本次研究中对300例患者的感染因素进行调查可知，出现感染的因素包括：局部血肿、出血和牵拉等，例数分别是2例、2例和1例。5例感染患者中急诊手术3例，手术时间长的患者2例，调查可知，主要影响因素以手术类型和手术时间为主。说明对骨科清洁手术切口感染患者需要进行合适的护理指导，避免病症恶化。

综上所述，手术室护理指导阶段要对各类影响因素掌握，结合现有护理要求进行，达到理想护理效果。

参考文献

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