中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响分析

陈洁

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

尿潴留是肛肠疾病患者手术后常见并发症之一，严重威胁着患者的术后康复和身体健康。中医上将尿潴留归属于“淋浊”的范畴，且认为该病发生的主要因素在于血管病变、膀胱堵塞及神经调节障碍等[1]。中医针灸、药贴药浴及穴位按摩等中医适宜技术可以有效的改善膀胱血管血液循环，缓解患者尿潴留症状，进而促进患者的临床疗效。本次研究通过对我院2016年10月～2017年10月收治的88例肛肠疾病手术患者进行研究，分析探讨中医护理适宜技术对该病患者术后尿潴留的影响。现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选我院2016年10月～2017年10月收治的88例肛肠疾病手术患者作为研究对象，所有患者及家属均自愿签署知情同意书。按照随机双盲法分为对照组（n=44）和护理组（n=44）。对照组中男女比例24/20；年龄为22～74岁，平均为（52.31±7.57）岁；其中10例患者为内痔，8例患者为外痔，23例患者为混合痔，3例患者为肛瘘。护理组男女患者比例为23/21；年龄为20～75歲，平均为（51.07±6.95）岁；其中11例患者为内痔，9例患者为外痔，22例患者为混合痔，2例患者为肛瘘。护理组和对照组患者性别比例、年龄构成等资料经统计学比较无显著性差异（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用采用临床常规护理，主要内容包括：心理护理干预，环境护理，并发症护理等，有效的缓解患者焦虑、紧张等情绪，为患者提供良好的排尿环境，叮嘱患者早期进行下床活动，并指导患者进行要不锻炼，注意保证会阴卫生，同时促进患者神经排尿反射。护理组患者在对照组的基础上加用中医适宜技术护理，主要内容为：穴位按摩，对患者的关元穴、气海穴、中极穴、左右三阴交穴进行按摩，按摩力度适中，且每隔穴位按压时间需超过3min，之后对患者的下腹部进行按摩，按摩需适度，按摩时间需超过5min；在对患者按摩过程中询问患者是否有尿意，并指导患者进行排尿。对患者进行针灸护理，选穴包括阴谷穴、肾俞穴、三焦俞穴和三阴交穴等，进针后留针约15min，当患者有尿液排出或者由便意时拔针。对患者进行排便护理，叮嘱患者术后多饮水，多补充新鲜水果和蔬菜，术后第二天可以通过给予麻仁胶囊促进患者粪便软化。叮嘱患者排便后清洁肛门，指导患者进行肛门收缩锻炼，同时给予患者中药坐浴熏蒸和肛门热敷等护理。

1.3 观察指标及疗效评价标准[2]

对比观察两组患者临床疗效，自行排尿时间和残余尿量等。临床疗效分为显效、有效和无效。显效：患者护理1h内自行排尿，且残余尿液量低于100mL；有效：护理1h后患者临床症状缓解，且有便意，残余尿量低于100mL；无效：护理1h后患者膀胱充盈度无变化，且患者无便意。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对结果进行统计分析，以x±s和%分别表示计量资料和计数资料，对组间比较分别采用t检验和χ2检验，其统计学意义以显著差异P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 护理组患者护理总有效率为93.18%，显著高于对照组的77.27%，组间比较差异显著（P<0.05）；具体数据见表1。

2.1 两组患者临床症状改善情况比较 护理组患者自行排尿时间和残余尿量分别为[（34.8±8.9）min]、[（82.5±12.4）mL]，对照组分别为[（56.6±10.2）min]、[（165.3±26.5）mL]，两组相比差异均具有统计学意义（t=10.68，18.77；P<0.05）。

3 讨论

尿潴留是目前临床上肛肠疾病患者手术后发生率较高的并发症之一，不仅严重影响患者的临床疗效，且对患者的生活质量产生严重的影响[3-4]。因此，及时改善肛肠疾病患者术后尿潴留情况是提高患者术后生活质量，缩短治疗时间，提高疗效的关键[5]。目前，临床上对于肛肠疾病患者术后的护理干预主要以常规护理为主，其内容主要包括清洗会阴，促进排尿等常规护理干预为主，其刺激患者的排尿神经，进而促进排尿[6]。但其干预效果并不十分理想。中医适宜技术护理干预是在中医学理论的基础上开展的护理干预，其主要内容是通过穴位按摩，针刺穴位等方法促进患者的排尿和排便，进而改善患者术后尿潴留症状[7]。本次研究通过对我院收治的88例肛肠疾病手术患者进行分组研究，结果表明，护理组患者采用中医适宜技术护理干预的临床治疗总有效率显著高于对照组，且护理组患者残余尿量以及自行排尿时间均分别显著低于对照组（P<0.05）。这一结果表明，对肛肠疾病手术患者采用中医适宜技术护理干预可以有效的改善患者的临床症状，促进患者的自主排尿，进而提高临床疗效和生活质量，效果显著，值得临床推广。

参考文献

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孟雪燕. 中医护理技术对预防肛肠疾病术后尿潴留的效果观察[J]. 中国医药指南. 2013，11（33）： 560-561.

陈海龙. 中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响探讨[J]. 光明中医. 2016， 31（9）： 1330-1332.

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