循证护理对妊娠期糖尿病患者的影响分析

耿娟娟

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

妊娠期糖尿病会对妊娠期产妇以及胎儿造成一系列不良影响，容易引起孕产妇妊高症、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿畸形等不良妊娠结局。临床治疗妊娠期糖尿病需要对孕产妇进行一系列血糖控制治疗，包括胰岛素注射以及其他药物治疗等，为了使孕产妇科学安全控制血糖，需要通过合理的护理手段对患者进行一系列护理干预，提高血糖控制的效果[1]。循证护理是一种以科学性和人性化为原则的先进护理模式，为进一步分析循证护理对于妊娠期糖尿病患者的护理效果，本文选取2016年7月—2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者84例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年7月—2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者84例，随机分为观察组和对照组，其中观察组患者42例，年龄22—37岁，平均年龄（27.2±2.3）岁；对照组患者42例，年龄23—36岁，平均年龄（26.4±2.5）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者选择常规护理，观察组患者选择循证护理，具体内容如下。①建立循证护理小组。由经验丰富的护理人员组织安排组长并进行组员的相关知识培训，为妊娠期糖尿病患者的循证护理进行做好充组准备。通过讲座以及报告分析等方式对妊娠期糖尿病患者可能存在的问题进行分析，提出循证问题并通过资料查阅以及经验交流等方式准备好解决方案[2]。②观察患者心理变化。对患者的心理状态进行评估，对存在消极、悲观情绪的患者进行鼓励与支持，通过交流和沟通了解患者的心理问题，并通过护理经验的总结以及科学资料的支持作为解决患者心理问题的基础为患者解决困惑。经常对患者进行科学宣教，通过妊娠期糖尿病相关知识讲解告知患者妊娠期糖尿病的危害以及科学控制血糖水平的重要性，并注意讲解治疗有效的案例，增强孕产妇治疗的信心，提高治疗和护理的依从度[3]。③观察患者血糖变化。每日详细记录患者的胎心、血压、血糖等指标，并将指标进行汇总分析，通过分析掌握患者血糖变化的规律以及趋势，根据患者血糖变化情况提出合理的护理方案，如增加运动锻炼或调整饮食结构等。要指导患者进行胎心监护，告知患者妊娠期糖尿病日常可能出现的不良反应，一旦患者感觉异常需要及时通知护理人员和医生[4]。④对患者进行生活指导。通过饮食健康和运动锻炼等方式帮助孕产妇提高血糖控制效率，指导患者进食适宜的饮食，注意控制饮食当中的糖分，保证患者饮食的健康与科学，需要保证患者饮食足以提供给母体和胎儿充足的营养。指导患者科学的进行锻炼，并根据患者的身体情况制定相应的身体锻炼内容，尽量避免过度运动对患者带来的不适，或运动量过少没有起到控制血糖的作用[5]。

1.3 观察指标 检测两组患者血糖水平降低情况，观察两组患者妊娠结局，就围产儿并发症率进行对比。通过本院自制的护理满意度调查表进行护理满意度调查，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[6]。

1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ?检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

观察组患者护理前空腹血糖水平（6.54±0.51）mmol/L，餐后2h血糖水平（8.62±2.37）mmol/L，护理后空腹血糖水平（5.32±0.61）mmol/L，餐后2h血糖水平（4.21±2.36）mmol/L；对照组患者护理前空腹血糖水平（6.52±0.73）mmol/L，餐后2h血糖水平（8.36±2.18）mmol/L，护理后空腹血糖水平（5.84±0.47）mmol/L，餐后2h血糖水平（5.71±2.23）mmol/L。观察组患者血糖水平降低情况明显优于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。

2.2 围产儿并发症率 观察组围产儿出现低血糖1例，感染1例，并发症率4.76%；对照组围产儿出现低血糖2例，感染2例，畸形1例，并发症率11.90%。观察组围产儿并发症率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。

2.3 護理满意度 观察组护理满意28例，基本满意12例，不满意2例，护理满意度95.24%；对照组患者护理满意22例，基本满意14例，不满意6例，护理满意度85.71%。观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病对母婴健康以及妊娠结局有一定不良影响，容易造成高危妊娠，因此对妊娠期糖尿病患者进行临床治疗对保障孕产妇妊娠安全具有重要意义。科学的护理方式对于妊娠期糖尿病患者科学控制血糖含量具有十分重要的作用，循证护理在护理过程中利用科研结论、临床经验并结合患者的实际情况对患者进行科学合理的护理干预，能够更加科学有效的对患者血糖进行控制。循证护理坚持以人为本的原则，通过分析患者的血糖情况以及生活习惯给予患者合适的护理干预，调整患者心理、饮食以及锻炼等状态，定期监测胎心变化并对血糖水平进行及时的监测随时跟进病情变化，全面保证患者科学安全的控制血糖。本次研究中，对观察组患者进行了循证护理结果显示，观察组患者血糖水平降低明显优于对照组，围产儿并发症率低于对照组，患者护理满意度高于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。综上可知，循证护理用于妊娠期糖尿病患者护理能够帮助其有效控制血糖水平，降低妊娠风险，提高了护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

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