舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果

贺静静

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

由于长时间的血压偏高导致脑动脉出现病变产生继发性高血压，小动脉受损之后产生出血，引发脑出血。并发脑出血之后，病情发展速度非常快，危害到患者的生命安全，臨床治疗过程中，外科手术风险非常高，医疗费用昂贵，临床上大部分利用保守治疗的方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年9月-2017年9月收治的继发性高血压并发脑出血患者100例作为研究对象，随机均分为观察组50例，对照组50例，排除肝肾功能异常、血液系统疾病、肿瘤继发性出血、深度昏迷。其中观察组男30例，女20例，年龄45～79岁，平均（59.21±5.48）岁；病程1～10年，平均（4.92±3.01）年；包含丘脑出血28例、基底核出血18例、脑室出血2例和皮下出血2例。对照组男35例，女15例，年龄44～78岁，平均（57.34±5.13）岁；病程2～11年，平均（5.49±2.98）年；包含丘脑出血26例、基底核出血17例、脑室出血4例和皮下出血3例。所有患者皆排除药物禁忌证，且无家族性遗传精神病史，均自愿签署本次试验知情同意书并或院内伦理委员会论证批准，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组应用护理干预措施，观察组应用舒适护理干预措施：

1.2.1 心理的舒适护理 患者在发病后会出现恶心、头痛等症状，且生活无法自理，容易引发紧张、恐惧、抑郁、焦躁等负性情绪。护理人员应与患者积极交流沟通，评估其心理状态，并根据患者潜在的心理问题给予针对性的疏导和安慰，使其心理能够达到最佳的、最舒适状态。针对担心预后不佳的继发性高血压并发脑出血患者，应结合医护合作心理护理及病友现身说法等方式，使患者掌握调节自我情绪的方法，并对自身预后有更加清醒的认识。

1.2.2 机体的舒适护理 使用气垫床，将患者头部抬高，使其感到体位舒适。每隔2小时变换患者体位，夜间间隔时间延长至2h-3h，避免打扰患者休息。若患者出现躁动，应使用约束带，避免发生意外事件[1]。护理人员应根据患者的身体状况，制定针对性的、个性化的锻炼计划，并结合患者的自身情况和家庭情况，制定出适宜患者的康复目标，并保证康复锻炼项目的侧重性，使患者能够分步骤、分阶段完成，从而提高患者的成就感，使其能够积极参与康复锻炼。

1.2.3 饮食的舒适护理 指导病患在饮食上选取高蛋白、高维生素、低脂低盐的食物类型，杜绝烟酒，使饮水量控制在1200-1500mL/d。指导患者进食时坐直，将床头提升至30°。为避免患者进食时发生呛咳引起误吸，应使病患注意力保持集中并放慢进食速度。在对病患进行鼻饲管鼻饲时，将床头抬高至30-35°，使单次胃注保持在200-400mL内，使温度保持在38-40℃内，且保持4-6次/d的频率，鼻饲后要求病患保持体位30-60min，使患者更加舒适，以免体位过低造成食物反流[2]。

1.2.4 舒适生理护理 穿刺之前，护理人员需要为患者做好热敷护理，并由护理经验丰富的护理人员进行日常静脉滴注，降低患者在穿刺中引起的疼痛感和心理不适感。在穿刺过程中，护理人员要做好穿刺部位清洁护理，避免患者发生感染。患者在治疗期间需要长期卧床，护理人员要及时协助患者进行肢体活动，并配合肌肉按摩和关节活动，避免患者出现痉挛。

1.2.5 常见并发症的舒适护理 由于该病病患卧床期间长且抵抗力下降，就很容易产生静脉血栓、压疮、泌尿系感染等并发症。针对这种情况，护理人员可对患者进行按摩，并指导患者进行适当活动，加快血液循环速度，提高免疫力。

1.2.6 环境舒适度管理 在实际护理干预过程中，护理工作人员需要对病室环境舒适给予足够的重视以及关注，其空气则清新，光线需柔和，整体布局整洁干净，定期开窗换气，保持良好的通风，合理控制温度及湿度，湿度在60%左右，温度在23℃左右，同时需要做好物体以及病室表面消毒工作，必要时为患者病房内清洗消毒。

1.3 统计学方法 研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明计量资料（t检验），P<0.05代表2组继发性高血压并发脑出血患者的数据差别较大。

2 结果

2.1 比较两组的生活质量评分，观察组显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组的并发症出现率，观察组显著小于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

继发性高血压发病原因主要是由于确定的疾病引起的血压升高。继发性高血压并发脑出血是由于患者血压长期偏高导致脑动脉病变，致使动脉破裂出血而引发的疾病，该病患者存在头晕、偏袒、意识障碍等临床症状，且具有较高的致残率和致死率，对患者的生活质量和生命安全产生严重的危害。为了提高继发性高血压并发脑出血患者的生活质量，需要给予患者良好的护理措施。

综上所述，在对高血压并发脑出血患者进行治疗的同时结合有效的护理干预措施能够有效改善患者的生活质量，增加患者的满意度，在临床上具有广泛的推广价值。

参考文献：

张佳.试论舒适护理应用于神经内科继发性高血压并发脑出血护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：54+56.

王波.舒适护理在继发性高血压并发脑出血中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（01）：178+181.