行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响研究

胡晓芸

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

脑梗死主要是由脑组织动脉血灌注不足对供血区组织造成损害，引起生化代谢失常表现，同时对患者生理功能造成严重不良影响[1]。随着人口逐渐老龄化，近年来脑梗死在临床上发生率呈不断上升趋势。尽管近年来随着现代医疗技术水平的不断提升，脑梗死治疗技术也取得很大进展，但脑梗死仍具有较高致残率，主要表现为运动功能障碍[2]。本文探讨将行为护理运用于脑梗死运动功能障碍患者中对康复效果的影响，现分析讨论如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 临床纳入本院2014.2～2016.2期间收治的82例脑梗死运动功能障碍患者作为研究对象，将全部入选者随机分为研究组、对照组，均为41例。研究组男性25例、女性16例，年龄46～75岁，平均年龄（63.28±5.69）岁，病程4～32w，平均病程（17.53±2.94）w；对照组男性26例、女性15例，年龄47～76岁，平均年龄（63.39±5.73）岁，病程3～31w，平均病程（17.49±2.76）w，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对对照组患者实施临床常规护理，加强病情观察，指导患者正确饮食，按时协助患者翻身拍背，促进痰液排出，积极预防肺部感染、压疮等并发症。研究组在此基础山实施行为护理，待患者基本体征逐渐平稳后适当进行穴位按摩，指导患者积极进行被动体位训练，2次/d，30min/次，具有实施步骤如下：维持患者现有运动功能，康复治疗前耐心向患者及其家属做好相关解释工作，按时协助患者变化上肢、下肢弯曲体位，防止患者长期处于屈曲、伸展状态。患者足弓需承受一定压力，以免导致足下垂及手足运动功能退化。另外，穴位按摩主要包括上肢、下肢，上肢按摩时协助患者取仰卧位，对患侧合谷穴、曲池穴、少海穴进行按摩，按摩过程中指导患者适当进行上肢运动。下肢按摩时协助患者取仰卧位，对患侧涌泉穴、照海穴、昆仑穴进行按摩，同时指导患者适当进行下肢运动，运动过程中护理人员可使用食指、中指分別对承山穴、涌泉穴进行按摩。

1.3 观察指标 分析对比两种不同护理模式运用效果，将两组护理前、护理后FMA评分及MBI指数变化情况进行对比。

1.4 统计学处理 使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理前研究组、对照组FMA评分及MBI指数无显著性差异，P>0.05；护理后两组FMA评分及MBI指数均有所改善，且研究组FMA评分及MBI指数明显高于对照组，P<0.05，参考表1。

3 讨论

脑梗死有着非常高的致残率及病死率，脑梗死可对患者脑部造成不可逆转的损伤。脑梗死患者神经系统受到严重损伤，普遍伴有程度不同运动功能障碍，因此，加强对脑梗死患者的行为护理就显得尤为重要，是减轻患者运动功能障碍、提高康复效果、改善患者预后的重要前提[3]。

行为护理是一种新型护理模式，也是现代护理学不断发展的一个重要体现。行为护理不仅要求护理人员具备过硬理论知识水平及丰富临床实践经验，同时要求护理人员根据患者个体特点及具体情况实施针对性个性化护理服务，充分体现以人为本护理理念，通过对患者具体病情进行综合分析，制定科学的个性化护理计划，旨在为患者提供高效、优质、综合的人性化护理服务。本文研究结果显示，护理前研究组、对照组FMA评分及MBI指数无显著性差异，P>0.05；护理后两组FMA评分及MBI指数均有所改善，且研究组FMA评分及MBI指数明显高于对照组，P<0.05，提示行为护理的实施可明显改善患者运动功能障碍，与当前研究结果大致相符[4]。通过长期实施规范化康复训练，帮助脑梗死运动障碍患者养成正确康复训练习惯，行为护理较常规护理模式更加注重患者康复训练效果，有利于改善脑梗死患者运动功能障碍及生活质量[5]。

综上所述，将行为护理运用于脑梗死运动功能障碍患者中，对减轻患者运动功能障碍、促进疾病康复、改善患者预后等方面均具有积极意义。

参考文献

张建芬，蒋为，周芳等.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：147-148，172.

沈爱媛.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响[J].中国基层医药，2012，19（23）：3661-3662.

雍晓芬.行为护理干预在脑梗死并发运动功能障碍患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：96-97.

张爱英.优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（18）：131-133.

袁莉，胡国荣，陈丽丽等.早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31（12）：871-873.