乳腺癌放疗所致放射性皮肤损伤的护理干预

李小芳

【中图分类号】R864 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

放射治疗属于治疗乳腺癌的主要手段，其主要是通过放射线照射肿瘤从而杀灭或者抑制癌细胞。放射治疗的副作用就是放射性的皮肤损伤，尤其是胸壁、腋窝、颈部等发病率比较高，主要表现为色素沉着、红斑、干性脱皮等，后期还会在乳房褶皱处出现水泡、渗出及糜烂等，患者还会感受到疼痛，对放疗正常进行造成影响。基于此，本文就对乳腺癌放疗导致放射性皮肤损伤的护理干预进行综述。

1 放射性皮肤损伤

在对患者放疗治疗过程中，因为电离辐射照射就会导致急性放射性皮肤损伤，因为乳腺癌患者的皮肤比较薄，容易出现，局部血液供应比较差，所以乳腺癌手术之后皮肤通过照射之后就会出现损伤，对治疗方案的实施造成了影响[1]。电离辐射对于皮肤直接作用导致的疾病就是放射性皮肤疾病，皮肤属于人体辐射效应最早认知器官，皮肤放射损伤具有一定的潜伏期，潜伏期长短和局部皮肤接受辐射及剂量具有一定的联系，辐射剂量大，那么潜伏期就会短。放射性皮肤损伤是因为上皮生发层细胞及真皮、皮下组织血管丛损伤。Robinson[2]表示，放射性皮肤损伤发病机制就是广泛组织纤维化、细微血管闭塞及直接细胞损伤，其小血管或者大血管内膜具有内膜炎，血管闭塞坏死是对组織后期病理过程造成影响的主要因素。

2 放射性皮肤损伤护理的现状

2.1 药物护理 相关研究人员表示[3]，对乳腺癌放疗导致的放射性皮肤损伤护理过程中包括预防及早期治疗，对局部皮肤和药物使用护理能够组织急性放射性皮肤损伤的发展。还有相关研究人员[4]表示，芦荟能够清热解毒、软化血管，并且还能够修复皮肤组织和促进新陈代谢，在放疗之前对患者放疗区域使用芦荟汁外涂，能够对放射性皮肤损伤的发生进行有效预防。三乙醇胺乳状膏能够对1级放射性皮肤损伤进行治疗，其能够有效促进皮肤黏膜局部的微循环、降低白介素6的浓度，提高白介素1的浓度，能够预防急性放射性皮肤损伤并且治疗。在对渗出性皮肤损伤治疗过程中首先要进行干燥防腐，严重的时候可以进行病变之前的引流，通过抗身素避免感染，严重的时候可以使用普那霉素[5]。

2.2 个人防护 在预防放射性皮肤损伤中的个人防护具有重要的作用，相关研究人员表示，在进行放疗之前要将金属制品进行摘除，包括耳环、假牙、钥匙、项链等，并且还要对照射视野皮肤进行保护，病人穿着要宽松、柔软，保持干燥，照射野皮肤可以使用温水沾湿，不能够擦拭乙醇、碘酒等刺激性消毒剂，避免出现冷热刺激。如果患者为干性皮肤，在极痒的时候可以使用手轻轻的拍打局部，或者在局部涂抹薄荷粉，切记用手摩擦[6]。

2.3 心理护理

乳腺癌患者经历了从健康人到癌症患者的心理，还要放化疗及手术的创伤，就会产生一系列的不良心理。相关人员表示，要对患者进行乳腺癌放疗性皮肤损伤的发病机制讲述，使患者能够全面了解，从而有效疏导患者的心理[7]。护理人员要理解并同情患者，使用肯定性的语言为患者讲述治疗及恢复良好的患者，从而降低患者思想负担，提高患者的康复信息。相关实验表示，不良情绪会抑制患者的免疫系统，所以就要尽快使患者能够恢复到健康思维模式，克服不良情绪，在治疗过程中保持乐观及稳定的心理。对已经发生放射性皮肤损伤患者，要对患者进行良好的心理辅导，充分发掘患者自身潜能，提高患者主观能动性，使患者具备治疗及康复的自信心，提高患者的护理成就感，保证放疗能够顺利的开展，从而有效提高患者的生活质量[8]。

3 结论

在社会不断进步的过程中，越来越多的乳腺癌患者开始重视手术治疗过程中的美容效果及自身生活质量，不愿意实施乳腺癌根治手术，放射治疗乳腺癌就尤为重要。但是放射皮肤损伤会使患者更加痛苦，甚至导致心理问题。所以就要加强患者的全身及局部观察，及时使用防范措施，避免出现放射性皮肤损伤。

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