养老护理员心理资本、社会支持与心理健康策略研究

王盼　吴凯歌

【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

医务人员为一类长期从事救死扶伤的工作群体，精神长时间处于紧张状态中。在社会老龄化进程不斷推进的时代中，养老护理员成为医疗体系的重要构成分子。对养老护理员心理健康水平有所了解，进而科学配置资源，是优化护理服务质量的有效办法。心理资本具体是指个体一类积极心理状态，希望、乐观、韧性与自我效能为其主要特征，该类心理状态具有可塑性。解析养老护理员心理资本、社会支持与心理健康水平之间的关联性，以为提升养老护理员心理健康水平提供理论参照，本文进行如下综述汇报。

1 研究工具

1.1 心理资本问卷（PCQ-R），Luthans制定，在李超平翻译的基础上骆宏等人进行适度调整，细化为希望、乐观、韧性、自我效能感4个维度，20个条目，借用Likert6点法对每一条目计分，心理资本水平与问卷得分间存在正相关关系[1]。系数是0. 91。在检验性因素分析结果满足/D f=1. 821，规范拟合指数（NFI） = 0. 854，相对适配指数（RFI ）=0. 823，近似误差均方根（RM SEA ） = 0. 064，增殖适配指数（IFI） = 0. 918，非规范拟合指数（TLI） = 0. 922的情况下，代表该问卷结构效度有所保障。

1.2 社会支持评定量表（SSRS） ：该量表工囊括了客观支持、主观支持及对支持的利用度这3个维度，10个条目，该问卷信度与效度共存，对其进行二次检测以后，信度值为0. 95，各条目内部统一性是0. 836。

1.3 精神症状自评量表（SCL-90）：共计焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际关系敏感、强迫症状、躯体化、偏执及精神病性9个因子，采用Liken 5级评分法计分，精神症状的检出标准如下：SCL-90总分≥160分；阳性条目>43项；每个因子得分>2。在检测结果与以上任一标准相满足的情况下，代表被检人员存在心理问题。在问卷评估分值越高，代表心理问题月严重，本问卷内部统一性是0. 842。

2 养老护理人员心理资本水平现状以及提升心理健康水平的对策

2.1 现状

在养老护理员心理资本自我效能、希望、韧性及乐观四个维度进行评估以后，进行方差分析，发现不同维度之间数据差异有统计学意义（P<0.05）。在对上述四个维度两两进行比较，发现自我效能感得分、韧性得分与希望得分情况相比较，数据差异有统计学意义（P<0.05），并且自我效能评分较其他两类维度得分高，希望维度得分相对较低的原因可能是养老护理员对自己从事职业类型未来发展空间不太乐观的缘故。

此外，养老护理员心理资本在年龄分布上比较，差异有统计学意义。对于年龄≥45岁的养老护理员群体，其心理资本得分显著高于其他年龄组（P<0.05）。工龄≥5年以上的群体心理资本得分显著高于其他年龄组（P<0.05）。另外，养老护理人员学历越高、班次越多，其心理资本评估效果越优。

2.2 心理资本和社会支持与护理人员心理健康的相关性分析

护理人员的心理素质可以被视为护士职业素质的基础，也是强化护理人员职业水平的有效措施。国外有很多研究资料显示，在护理人员心理健康水平低下的情况下，就无法积极乐观的应对护理服务工作带来的压力，这也是现阶段养老护理人员心理健康水平得到社会广泛关注的内在原因，养老护理员工作在一个特殊的环境中，很多行为方式会受到质疑，人才流失现象是极为常见的，且愈演愈烈[3]。心理资本中的韧性、乐观及自我效能与精神症状中的各因子间存在负相关性关系。但是，现阶段国内外众多学者对乐观与躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性间的相关性研究结果并没有得到一致答案。此外，希望维度和精神症状中的各因子间存在负相关性关系。社会支持中的主观支持和精神病性、抑郁、强迫症状、偏执及躯体化间存在负相关性关系。

采用多元逐步回归法对养老护理员心理资本、社会支持与心理健康水平相关性进行解析。具体是将养老护理员心理健康的9个变量设置为因变量，心理资本各维度和主观支持设置为自变量，进而对上述三大指标之间的关联性进行解析。把人口统计学变量带入回归方程中是首要步骤，继而把心理维度四个维度带入回归方程中，最后把主观支持整合进回归方程中。自我效能感能够反向估测恐怖、躯体化与精神病性[3]。在对人口学自变量进行管控以后，其解释的方差有16%、19%、19%不同增长幅度，但是希望对敌对、强迫症状、人际关系敏性、固执以及焦躁存有显著的反向预见功效，在对人口学自变量进行管控以后，其解释的方差增长量分别为12%、9%、15%、16%、14%与12%。韧性对恐怖存在显著的反向预见功效，但是在管控人口统计学变量以后，其解释的方差变异量分别为14%。

3 提升养老护理员心理健康水平的对策分析

心理资本与社会支持作为心理应急的中介因素，与护理人员身心健康水平，应疾病发生频次之间存在密切关系。心理资本对职员的工作态度、行为方式规范性以及心理资本工作效率均产生不同程度的影响。相关调查资料显示，我国养老护理员自我效能感得分普遍偏低，这可能和养老护理员没有接受高水平教育，以及专业技能不达标等因素相关联。

当下，国内从事养老护理行业的人员学历不高，故此繁重化的养老护理服务工作可能对护理员心理健康水平产生负面影响。一项研究资料显示，目前国内养老护理员中有1/3存有抑郁倾向[4]。这可能和养老服务工作的特质性相关联，护理员不但要照顾老年人的寻常起居生活，还需要定时转移行动不变老人的体位，耗费大量体力，并且还可能处于长期异味弥漫的环境中，同时难以得到社会的尊重与肯定。故此应不断提升养老院护理员心理健康水平，可以采用如下对策：

①邀请高校心理学教师定期前来开展心理健康知识讲座，描述健康的生活模式，教会护理员减压方法，因为养老院护理员采用轮班制，故此可以采用分批次安排他们参与讲座；

②心理学专家创设心理应激训练场景，鼓励护理员主动参与现场演习，感受意外事件发生后正确面对方式，掌握心理环境调整方法，不断强化抗压能力；

③构建交流互动平台。常见的有微信与QQ群等，使护理员在业务事件分享感受，交流心得，以提升全员心理健康水平。

结束语：

全文通过具体的数据主要论述了提升护理员心理资本得分的重要性，相关机构应该采取有效对策去激发护理员不断学习、不断完善的欲望，树立自信心，以饱满的热情去工作，这样其心理健康水平就会相应提升，有助于推动我国护理服务发展进程。

参考文献：

刘丽君，宋凤宁，陈曦.医务人员的心理资本、组织支持与工作投入关系的路径分析[J].中国卫生统计，2017，3405：733-735.

田慧芳.医务人员心理资本、组织承诺与敬业度的关系研究[J].人力资源管理，2016，07：259-261.

苑雯雯，王广新.医务人员心理资本、医患关系和情绪劳动关系研究[J].中国医院，2017，2105：31-33.