实时超声弹性成像技术与常规超声在甲状腺占位性疾病诊断方面的应用

卢占强　勉丽

【中图分类号】R581.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

甲状腺占位性疾病是一种内分泌失调引起的疾病，该病的发病因素比较复杂，一般是甲状腺激素分泌失衡引起的疾病[1]。近年来，该病在临床治疗中有逐渐上升趋势，严重影响患者日常生活质量。在对该病进行临床治疗前，应对其进行准确的检查，以便后续有更好的治疗效果。本次研究我院2015年7月至2016年9月期间收治的72例甲状腺占位性疾病患者，就实时超声弹性成像技术与常规超声在甲状腺占位性疾病诊断方面的应用进行具体分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月至2016年9月期间收治的72例甲状腺占位性疾病患者作为研究对象。72例甲状腺占位性疾病患者中（结节总数为125个），男性患者32例，女性患者40例，患者最大年龄70岁，最小年龄23岁，平均年龄（47.45±13.41）岁，病症最长直径41mm，最短直径3mm，平均直径（18.17±9.74）mm。所有患者均符合甲状腺占位性疾病诊断标准，且均于我院复诊并确诊为甲状腺占位性疾病。排除合并循环系统、呼吸系统、心脑血管系统疾病与多项器官严重功能障碍患者。

1.2 检查方法

使用具有实时超声成像技术的Aplio 500彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率为5.0-12.0MHz。将检查仪器调至检查甲状腺功能，将频率设定为10MHz。检查时，患者取仰卧位，首先使用灰阶超声对患者病灶进行检查，对患者甲状腺结构的形状、大小、回声类型、内部回声具体分布、衰退情况、边界及钙化等具体特征进行观察记录。完成以上操作后，再使用弹性成像技术对患者病症进行检查，取样区域需超过病灶范围3倍左右，对患者病灶部位进行微小震动处理，需对震动幅度与频率进行控制。依照仪器所显示的双幅即时图像对患者病灶弹性分级。分级标准采用彩色编码，以绿色表示表示平均硬度，若患者病灶偏软采用红色标识表示，若患者病灶偏硬则采用蓝色表示[2]。检测过程中需由多个医疗人员对所得病灶图像进行分析对比。

1.3 观察项目与评判标准 对患者甲状腺结构的形状、大小、回声类型、内部回声具体分布、衰退情况、边界及钙化等具体特征进行观察记录。若患者病灶形状规则、边界清晰、内部回声均匀、无钙化或者有轻微钙化情况，则可视为病灶呈良性，反之则可判断为病灶呈恶性。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0软件包对研究数据进行统计学分析。计数资料以±s表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用%表示，组间比较采用x?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规超声诊断甲状腺占位性敏感34例，敏感度为80.95%，特异71例，特异度为88.75%，检出病灶共103个，准确率为87.20%；实时超声弹性成像诊断甲状腺占位性敏感37例，敏感度为88.10%，特异80例，特异度为100.00%，检出病灶共121个，准确率为96.80%。=13.675，P=0.000。实时超声弹性成像诊断甲状腺占位性疾病特异度、准确度与敏感度均高于常规超声检查，检查结果差异显著（P<0.05）。

3 讨论

随着现代医学科技飞速发展，超声技术的不断完善，超声技术应广泛应用于甲状腺疾病临床诊断与鉴别中。就超声技术而言，实时超声弹性成像技术与常规超声技术相比，准确度更高，可有效减少误诊。本次研究表明，恶性病变的UE评分大于良性病变，由此可证明恶性病变组织硬度高于良性病变。除此之外，UE诊断甲状腺占位性疾病的敏感度、特异度以及准确率均高于常规诊断方式。由此可见，UE诊断方式更有利于甲状腺疾病临床诊断[3]。

在本次研究中，常规超声诊断甲状腺占位性病变的敏感度为80.95%、特异度为88.75%，准确度为87.20%；實时超声弹性成像诊断甲状腺占位性敏感为88.10，、特异度为100.00%，准确率为96.80%。实时超声弹性成像诊断甲状腺占位性疾病特异度、准确度与敏感度均高于常规超声检查，检查结果差异显著（P<0.05）。临床超声实践中，有可能存在不同的病理学改变表现为相同的成像或相容的病理学改变表现为不同的成像等[4]。

综上所述，应用超声弹性成像技术对甲状腺占位性疾病患者进行临床诊断能有效提高诊断敏感度、特异度与准确度，为后续临床治疗提供了有利、合理的依据，值得推广应用。

参考文献

丁利霞.超声弹性成像在甲状腺不同大小占位结节诊断的价值[J].当代医学，2013，（20）：118-119.

韩东刚，封娟毅，余珊珊等.对比探讨实时超声弹性成像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺占位性结节疾病中的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2011，27（6）：501-504.

林小瑜，王亮，罗洪霞等.超声弹性成像技术对甲状腺占位病变鉴别诊断价值[J].中国医刊，2012，47（4）：67-68.

赵敏，张步林，何冰玲等.实时超声弹性成像与常规超声在甲状腺占位性疾病良恶性鉴别中的应用价值比较[J].广西医学，2015，37（1）：125-126.